ألم في الظهر

الأسباب

يمكن أن تتسبب عضلات الظهر في إجهاد أو تشنج وتشكيل كتلة صلبة ، مثل حصان تشارلي في الساق. يمكن أن تحدث تقلصات عضلات الظهر بسبب الإصابة والألم ، سواء كان المصدر هو إجهاد العضلات أو مشكلة القرص. يمكن أن يكون التشنج ، الذي يُعرَّف بأنه تقلص متشنج لا إرادي لألياف العضلات ، مؤلمًا. يمكن أن يكون تشنج العضلات ثابتًا أو يأتي على شكل موجات من الانقباضات. عضلاتك ترسل لك إشارة بأنه قد تم دفعها إلى ما هو أبعد من قدرتها.
 

أعراض

قد يكون من أعراض إجهاد العضلات تشنج مؤلم للغاية في الظهر.
 

تشخبص

الموضحة أدناه هي بعض أدوات التشخيص التي قد يستخدمها طبيبك لاكتساب نظرة ثاقبة لحالتك وتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.

• التاريخ الطبي: يساعد إجراء التاريخ الطبي التفصيلي الطبيب على فهم الأسباب المحتملة لألم الظهر والرقبة بشكل أفضل والتي يمكن أن تساعد في تحديد العلاج الأنسب.

• الفحص البدني: أثناء الفحص البدني ، سيحاول طبيبك تحديد مصدر الألم. يمكن أيضًا إجراء اختبارات بسيطة للمرونة وقوة العضلات.

• عادة ما تكون الأشعة السينية هي الخطوة الأولى في طرق الاختبار التشخيصية. تظهر الأشعة السينية العظام والمسافة بين العظام. ومع ذلك ، فهي ذات قيمة محدودة لأنها لا تظهر العضلات والأربطة.

• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لتوليد صور مفصلة للغاية لداخل جسمك. نظرًا لأن الأشعة السينية تظهر العظام فقط ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتصور الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الموجودة في العمود الفقري. يعتبر هذا النوع من التصوير آمنًا جدًا وعادة ما يكون خاليًا من الألم.

• الفحص بالأشعة المقطعية / تصوير النخاع: يشبه التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث أنه يوفر معلومات تشخيصية حول الهياكل الداخلية للعمود الفقري. يستخدم تصوير النخاع في تشخيص انتفاخ القرص أو الورم أو التغيرات في العظام المحيطة بالحبل الشوكي أو الأعصاب. يتم حقن مخدر موضعي في أسفل الظهر لتخدير المنطقة. ثم يتم إجراء البزل القطني (البزل الشوكي). يتم حقن صبغة في القناة الشوكية للكشف عن مكان المشاكل.

• التشخيص الكهربائي: يمكن إجراء الاختبارات الكهربائية للأعصاب والنخاع الشوكي كجزء من عملية التشخيص. تساعد هذه الاختبارات ، التي تسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) أو الجهود الحسية المحرضة للجسد (SSEP) ، طبيبك في فهم كيفية تأثر أعصابك أو الحبل الشوكي بحالتك.

• فحص العظام: يستخدم تصوير العظام للكشف عن العدوى والأورام الخبيثة والكسور والتهاب المفاصل في أي جزء من الهيكل العظمي. تُستخدم فحوصات العظام أيضًا لإيجاد آفات للخزعة أو الاستئصال.

• يستخدم Discography لتحديد الهيكل الداخلي للقرص. يتم إجراء ذلك باستخدام مخدر موضعي وحقن صبغة في القرص تحت إشراف الأشعة السينية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لعرض تكوين القرص لتحديد ما إذا كان هيكله طبيعيًا أم غير طبيعي. بالإضافة إلى مظهر القرص ، سيلاحظ طبيبك أي ألم مرتبط بهذا الحقن. فائدة تصوير القرص هي أنه يمكّن الطبيب من تأكيد مستوى القرص الذي يسبب لك الألم. هذا يضمن أن الجراحة ستكون أكثر نجاحًا ويقلل من مخاطر الجراحة على القرص الخطأ.

• الحقن: يمكن لحقن تسكين الآلام أن تخفف آلام الظهر وتعطي الطبيب معلومات مهمة عن مشكلتك ، بالإضافة إلى توفير علاج بالجسر.

​

علاج

الجراحة ليست مناسبة أبدًا لشد العضلات.

كما هو الحال مع أي إصابة في العضلات ، من الطبيعي أن يتوقف الفرد عن تحريك المنطقة المصابة وينتظر شفاءها. ومن المفارقات أن هذا يأتي بنتائج عكسية. يؤدي تقييد الحركة إلى إضعاف العضلات ، وتصبح أقل مرونة ، وتأخذ الدورة الدموية بشكل أقل. في الواقع ، يعد التمدد اللطيف والتمارين الرياضية أفضل طريقة لحل الإصابة عن طريق تحريكها وزيادة الدورة الدموية.

التوصيات:

• راحة.

• ضع الثلج لمدة خمس دقائق في كل مرة لمدة 48 ساعة الأولى ، ثم قم بالتبديل إلى الحرارة.

• تناول مضادات الالتهاب ، ويفضل الأيبوبروفين مثل أدفيل أو نوبرين حسب التوجيهات الموجودة على الزجاجة. يمكن تناول الأسيتومينوفين (تايلينول) للألم ، إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الإيبوبروفين.

• جرب تمارين العلاج المنزلية. لكن تذكر ، لا يجب أن تكون التمارين مؤلمة. توقف إذا تسببت في زيادة الألم أو الأعراض.

• يعد الموعد مع أخصائي العمود الفقري غير الجراحي هو الأنسب لآلام الظهر المرتبطة بالعضلات.

• اتصل بنا على الفور إذا واجهت أي أعراض طارئة أو علامة حمراء.

​

التعليمات

ما الفرق بين الالتواء والانفعال؟

في حين قد يجادل شخص ما بأن الكلمتين مختلفتين ، فإن الالتواء هو إصابة أكثر خطورة من الإجهاد ، في الواقع ، تطور الالتواء والإجهاد ليعني في الأساس نفس الأشياء للأطباء والمحامين. كلتا الكلمتين تتعلقان بالعضلات أو الأربطة أو الأوتار المرهقة أكثر من اللازم.

قد يجادل البعض بأن الإجهاد يتعلق بتمدد العضلات أو الأوتار أو تمزقها ، بينما يرتبط الالتواء بتمزق الأربطة أو الأنسجة في منطقة المفصل. على سبيل المثال ، إذا تم دفع العظام في المفصل إلى ما هو أبعد من نطاق الحركة المريح ، فقد يصاب المفصل بالتواء.

كلمة أخرى قد تسمعها هي "تشنج العضلات" ، حيث تحبس العضلة في كتلة صلبة ومؤلمة.

ما الفرق بين السلالة البسيطة أو الانزلاق الغضروفي الأكثر خطورة؟

يعتقد معظم الناس خطأً أنه كلما زاد الألم المؤلم ، زادت احتمالية انفتاق القرص. هذا ليس هو الحال على الإطلاق. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تشنج الظهر إلى إصابتك بركبتيك. يمكن لأي شخص أن يعاني من ألم مبرح ، ولكن إذا كان في الغالب في أسفل الظهر ، فمن المحتمل ألا يكون قرصًا منفتقًا. عادةً ما يؤدي الانزلاق الغضروفي في ظهرك إلى انتشار الألم إلى ساقك ، أو ينتشر الألم إلى أسفل ذراعك إذا كان لديك انزلاق غضروفي في رقبتك.