الأسباب

بعض العوامل المساهمة في مرض القرص التنكسي هي التاريخ العائلي ونمط الحياة والعمر. السن المناسب للمشاكل المتعلقة بالقرص هو بعد 35. إذا كان أحد الوالدين قد خضع لعملية جراحية في الظهر أو الرقبة بسبب انزلاق غضروفي ، فيجب أن تهتم بشكل خاص بالعناية بظهرك. نمط الحياة هو عامل مهم آخر. أولئك الذين يجرون الرفع المتكرر أو يضعون أنفسهم في المواقف التي يتعرض فيها العمود الفقري لصدمة أو صدمة متكررة يمكن أن يصابوا أيضًا بأقراص تنكسية بمرور الوقت.

يمكن أن يؤدي ترقق العظام إلى تنكس القرص. عندما تضعف العظام ، يصبح الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بكسور العمود الفقري.

​

أعراض

يجعل مرض القرص التنكسي الظهر أكثر عرضة للإصابة ويمكن أن يساهم في الحالات التالية:

• ألم في الظهر

• الم الرقبة

• منحني على المظهر

• انزلاق غضروفي

• كسور العمود الفقري

​

تشخبص

الموضحة أدناه هي بعض أدوات التشخيص التي قد يستخدمها طبيبك لاكتساب نظرة ثاقبة لحالتك وتحديد أفضل خطة علاج لحالتك.

• التاريخ الطبي: يساعد إجراء التاريخ الطبي التفصيلي الطبيب على فهم الأسباب المحتملة لألم الظهر والرقبة بشكل أفضل والتي يمكن أن تساعد في تحديد العلاج الأنسب.

• الفحص البدني: أثناء الفحص البدني ، سيحاول طبيبك تحديد مصدر الألم. يمكن أيضًا إجراء اختبارات بسيطة للمرونة وقوة العضلات.

• عادة ما تكون الأشعة السينية هي الخطوة الأولى في طرق الاختبار التشخيصية. تظهر الأشعة السينية العظام والمسافة بين العظام. ومع ذلك ، فهي ذات قيمة محدودة لأنها لا تظهر العضلات والأربطة.

• يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لتوليد صور مفصلة للغاية لداخل جسمك. نظرًا لأن الأشعة السينية تظهر العظام فقط ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي ضروري لتصور الأنسجة الرخوة مثل الأقراص الموجودة في العمود الفقري. يعتبر هذا النوع من التصوير آمنًا جدًا وعادة ما يكون خاليًا من الألم.

• الفحص بالأشعة المقطعية / تصوير النخاع: يشبه التصوير المقطعي المحوسب التصوير بالرنين المغناطيسي من حيث أنه يوفر معلومات تشخيصية حول الهياكل الداخلية للعمود الفقري. يستخدم تصوير النخاع في تشخيص انتفاخ القرص أو الورم أو التغيرات في العظام المحيطة بالحبل الشوكي أو الأعصاب. يتم حقن مخدر موضعي في أسفل الظهر لتخدير المنطقة. ثم يتم إجراء البزل القطني (البزل الشوكي). يتم حقن صبغة في القناة الشوكية للكشف عن مكان المشاكل.

• التشخيص الكهربائي: يمكن إجراء الاختبارات الكهربائية للأعصاب والنخاع الشوكي كجزء من عملية التشخيص. تساعد هذه الاختبارات ، التي تسمى تخطيط كهربية العضل (EMG) أو الجهود الحسية المحرضة للجسد (SSEP) ، طبيبك في فهم كيفية تأثر أعصابك أو الحبل الشوكي بحالتك.

• فحص العظام: يستخدم تصوير العظام للكشف عن العدوى والأورام الخبيثة والكسور والتهاب المفاصل في أي جزء من الهيكل العظمي. تُستخدم فحوصات العظام أيضًا لإيجاد آفات للخزعة أو الاستئصال.

• يستخدم Discography لتحديد الهيكل الداخلي للقرص. يتم إجراء ذلك باستخدام مخدر موضعي وحقن صبغة في القرص تحت إشراف الأشعة السينية. يتم إجراء فحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لعرض تكوين القرص لتحديد ما إذا كان هيكله طبيعيًا أم غير طبيعي. بالإضافة إلى مظهر القرص ، سيلاحظ طبيبك أي ألم مرتبط بهذا الحقن. فائدة تصوير القرص هي أنه يمكّن الطبيب من تأكيد مستوى القرص الذي يسبب لك الألم. هذا يضمن أن الجراحة ستكون أكثر نجاحًا ويقلل من مخاطر الجراحة على القرص الخطأ.

• الحقن: يمكن لحقن تسكين الآلام أن تخفف آلام الظهر وتعطي الطبيب معلومات مهمة عن مشكلتك ، بالإضافة إلى توفير علاج بالجسر.

​

علاج

الحل النموذجي للمشاكل المتعلقة بـ DDD هو إجراء دمج العمود الفقري ، والمشكلة الرئيسية في جراحات الاندماج هي أنها لا تظهر بشكل جيد في كثير من الأحيان. بينما تزعم بعض الدراسات أن معدل النجاح يبلغ حوالي 75 في المائة ، إلا أن ذلك لا يزال يترك واحدة من كل أربع عمليات جراحية غير ناجحة. المشكلة الثانية في جراحة الدمج هي أن هناك انخفاضًا في الحركة يمكن أن يسبب مشاكل أخرى بمرور الوقت لأن الاندماج يغلق الجزء الفقري من الدوران ، فإنه يسبب مزيدًا من الضغط على المستوى أعلى وأسفل موقع الانصهار ، والذي بدوره يمكن أن ينفتق هذه الأقراص الأخرى. لحسن الحظ ، هناك بديل اليوم -زرع قرص اصطناعي.

قد يُنصح باستخدام المكملات الغذائية أو الأدوية لعلاج مرض القرص التنكسي المرتبط بهشاشة العظام.

​

التعليمات

ما هو مرض القرص التنكسي

من النتائج الثانوية الطبيعية للشيخوخة فقدان المرونة في الأقراص الفقرية وميلها الأكبر للفتق ، خاصة عند وضعها تحت عبء ثقيل ، كما هو الحال عندما نرفع أشياء ثقيلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن لدى بعض الأشخاص تاريخ عائلي للإصابة بمرض القرص التنكسي ، مما يزيد من خطر الإصابة به. عندما ينفتق القرص الطبيعي أو يتدهور بشدة ، فإنه يفقد قدرته على امتصاص الصدمات ، مما قد يضيق المسافة بين الفقرات.

 

من هو المرشح للقرص الاصطناعي؟

المرضى الذين يعانون من قرص مريض بين L4 و L5 أو بين L5 و S1 (كلها في أسفل الظهر) مهترئة أو مصابة وتسبب آلام الظهر هم المرشحون للقرص الاصطناعي. من بين المرشحين الآخرين المصابين بمرض القرص التنكسي (DDD) الذين تحركت عظامهم (فقراتهم) أقل من 3 مم. سيساعدك طبيبك على تحديد ما إذا كان القرص الاصطناعي خيارًا جيدًا لك أم لا. تشمل العوامل التي سيتم أخذها في الاعتبار مستوى نشاطك ووزنك ومهنتك والحساسية.

 

ما هي فوائد القرص الاصطناعي؟

بشكل عام ، أولئك الذين يتلقون بدائل قرص اصطناعي يعودون إلى نشاطهم في وقت أقرب من مرضى الاندماج التقليدي. أيضًا ، نظرًا لعدم وجود حاجة لاستخراج العظام من فخذ المريض ، فلا يوجد أي إزعاج أو تعافي مرتبط بموقع شق ثانٍ. تتضمن بعض الفوائد العامة لجراحة القرص الاصطناعي ما يلي:

• يحافظ على حركة واستقرار العمود الفقري

• يمنع تدهور الأجزاء المحيطة

• لا حاجة لتطعيم العظام

• تعافي أسرع والعودة إلى العمل

• أقل توغلاً وألمًا من الانصهار

• يقلل الآلام المصاحبة لأمراض القرص

في حين أن القرص الاصطناعي قد يكون تقنية جديدة واعدة ، فإن معظم جراحي العمود الفقري اليوم حذرون للغاية. هناك العديد من المخاوف الجادة بما في ذلك:

• التكنولوجيا المتغيرة باستمرار مع ظهور أقراص جديدة تدوم لفترة أطول وقد يكون من الأسهل إدخالها وإزالتها

• العمر الافتراضي للزرعات موضع تساؤل

• ماذا يحدث إذا كانت الغرسة بحاجة إلى إزالتها

استشر جراح العمود الفقري لتحديد أفضل خيار لك.