حداب
تكبير العمود الفقري (Kyphoplasty)
Kyphoplasty هو نوع من عمليات تكبير العمود الفقري لكسور الانضغاط. رأب الحدبة هو إجراء جراحي مصمم لعلاج كسر العمود الفقري الانضغاطي وتثبيت عظم العمود الفقري ، مما يؤدي إلى العودة إلى الاستقرار الطبيعي للعمود الفقري وإيقاف الألم الناجم عن الكسر.
يتم إجراء جراحة تقويم الحدبة تحت التخدير الموضعي أو العام وتستغرق عادةً 45-60 دقيقة لكل فقرة مكسورة.
تتكون الجراحة من شق صغير يتم إجراؤه في الظهر ويتم إدخال أنبوب ضيق باتجاه موقع التكتل يتم توجيهه في الوقت الفعلي عن طريق التنظير التألقي. يتم إدخال بالون صغير متخصص في الفقرات ويتم نفخه بحذر شديد مما يؤدي إلى إعادة القطع العظمية إلى وضع الراحة الطبيعي. يتم بعد ذلك إزالة البالون ويتم ملء التجويف بمادة صلبة تشبه الأسمنت تسمى بولي ميثيل ميثاكريلات (PMMA) ، مما يقوى ويعطي القوة والبنية لتلك الفقرات الفردية.
سيتم مراقبة المرضى في غرفة الإنعاش فورًا بعد الإجراء وقد يقضون يومًا واحدًا في المستشفى. يجب عليك ترتيب النقل إلى المنزل من المستشفى ولا يجب عليك القيادة حتى يأذن لك طبيبك.
تصحيح مسطح الظهر
ما هي متلازمة فلاتباك
يحتوي العمود الفقري السليم على منحنى طبيعي في العمود الفقري يتطلب الحد الأدنى من الطاقة للوقوف أو المشي. عند إزالة الانحناء الشوكي ، تكون النتيجة حالة تسمى "متلازمة الظهر المسطح".
تشمل بعض أعراض متلازمة الظهر المسطح صعوبة الحفاظ على وضعية الشخص وآلام أسفل الظهر وألم أعلى الساق. نظرًا لأن الشخص يعاني من صعوبة في الحفاظ على المحاذاة الصحيحة ، يمكن أن تزداد الأعراض على مدار اليوم مسببة ألمًا شديدًا وتعبًا.
قد يعاني المرضى أيضًا من آلام أعلى الظهر والرقبة بسبب المحاولة المستمرة لإعادة تنظيم أنفسهم. لدى بعض الأشخاص ، يمكن أن تؤدي أعراض الألم إلى الاعتماد على المسكنات.
تم استخدام متلازمة Flatback في الأصل لوصف متلقي Harrington Rods الذين عانوا من تصحيح الجنف خلال الستينيات حتى عام 1990. تضمنت التقنية المبكرة المستخدمة خلال هذه الفترة استخدام قضبان معدنية مستقيمة وغير قادرة على تقليد المنحنى الطبيعي لأسفل الظهر. وهذا بدوره تسبب في تسطيح العمود الفقري. هذا الانحناء الشوكي غير الطبيعي بدوره من شأنه أن يتسبب في انفتاق الأقراص مما يؤدي إلى مزيد من أعراض الألم.
منذ ذلك الوقت ، أنتجت أبحاث الجنف أدوات أكثر تقدمًا للعمود الفقري تعمل على فك العمود الفقري الجفن وتحقق تصحيحًا أكثر طبيعية مع الانحناء الشوكي المناسب.
تشمل الحالات الأخرى التي قد تسبب متلازمة الظهر المسطح وجود فقرات منهارة. يمكن أن يساهم التهاب المفاصل أيضًا في متلازمة الظهر المسطح ويسبب التهابات في العمود الفقري ، مما قد يسبب الألم والتصلب.
سيشتكي معظم مرضى متلازمة الظهر المسطح من الألم أثناء الوقوف في وضع مستقيم. إذا قرر الطبيب أنك قد تكون مصابًا بمتلازمة الظهر المسطح ، فسيطلب إجراء أشعة سينية كاملة للعمود الفقري. يمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لمساعدة الطبيب على فهم صحة العمود الفقري والأقراص بشكل أفضل.
جراحة لتصحيح متلازمة الظهر المسطح
سيتم علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة Flatback في البداية ببرنامج علاج طبيعي فردي وأدوية مضادة للالتهابات. إذا استنفدت جميع الخيارات غير الجراحية ، فسيتم إجراء الجراحة لإزالة قضبان هارينغتون ، وعلاج الأقراص المنفتقة ومعالجة أعراض الألم الأخرى.
أثناء جراحة الظهر المسطح ، يتم إجراء شق في الظهر حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الفقرات وتركيب الأجهزة والقضبان والخطافات والمسامير اللازمة. في بعض الحالات ، قد يتم إجراء شق أمامي للوصول إلى الجزء الأمامي من العمود الفقري.
تعتمد جراحة Flatback على نظام أدوات ثنائي القضيب مع خطافات متصلة بكل مستوى من مستويات العمود الفقري ، وذلك لفك الانحناء وتقويم الانحناء غير الطبيعي.
تُترك الأدوات داخل الجسم متصلة بالعمود الفقري حتى بعد شفاء اندماج العمود الفقري لتوفير دعم إضافي.
بعد الجراحة ، سيبدو العمود الفقري للمريض أكثر استقامة. قد تتطلب العملية الجراحية الإقامة في المستشفى لمدة خمسة أيام. حتى بعد مغادرة المستشفى ، سيحد المريض من حركته للسماح للعمود الفقري والشقوق بالشفاء.
بعد ثلاثة أشهر ، يمكن أن يبدأ معظم المرضى في العودة إلى معظم الأنشطة العادية باستثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، أو الرياضات مثل التزلج التي قد تؤدي إلى السقوط أو الصدمة.
نظرًا لأنه يتم تغيير موضع العمود الفقري والحبل الشوكي أثناء الجراحة ، فإن الشلل يمثل خطرًا حقيقيًا ينطوي على ذلك. وبالتالي ، يجب على المريض أن يبحث عن جراح ذي خبرة كبيرة.