الالتحام الشوكي
قد يستخدم الجراح عظامًا من ورك المريض أو من بنك العظام لتثبيت فقرتين بعد استئصال القرص. أثناء جراحة الدمج ، تتم إزالة القرص ، ويقوم الجراح بإدخال إسفين صغير من العظام بين الفقرتين لاستعادة مساحة القرص. بمرور الوقت ، "تندمج" الفقرتان معًا في بنية صلبة. في حين أن هذا يحد من الحركة والمرونة ، إلا أنه يمكن أن يساعد أيضًا في تخفيف الألم.
يمكن أن يكون قرار الدمج أو عدم الانصهار قرارًا معقدًا. من المحتمل أن يعتمد على تقييم الجراح لعاملين: مقدار عدم الاستقرار الذي سيحدثه استئصال القرص ومقدار مساحة القرص اللازمة لاستعادتها. إذا اختار الجراح عدم إجراء الدمج ، فقد يوصى بإجراء جراحة متابعة مختلفة.
الانصهار القطني
عادةً ما يستخدم الانصهار بين الفقرات القطنية (TLIF) لإزالة القرص التنكسي وتخفيف الضغط على جذور الأعصاب في العمود الفقري القطني.
يتضمن استخدام الإجراء طفيف التوغل إجراء شق صغير في الظهر. باستخدام ذراع C للتصوير بالأشعة السينية ، يحدد الجراح مستوى العمود الفقري بالقرص المنفتق.
لجعل أصغر شق ممكن ، يستخدم الجراح مجموعة من الموسعات والمبعدات الأنبوبية للوصول إلى الفقرة وإزالة القرص التنكسي. يتم وضع غرسة مع طعم عظمي في مساحة فارغة ، وهذا يعيد تنظيم عظام العمود الفقري ويخفف الضغط على جذور الأعصاب.
يقوم بعض جراحي العمود الفقري المتقدمين بإجراء TLIF من خلال نهج طفيف التوغل. تشمل مزايا إجراء TLIF طفيف التوغل على جراحة العمود الفقري التقليدية شقًا أصغر ، وتقليل اضطراب الأنسجة العضلية ، ووقت أقل في المستشفى وألم أقل في الشفاء.