جراحة التضيق
التضيق هو حالة يمكن أن تتطور مع تقدم الشخص في العمر ، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تتميز بتضيق القناة الشوكية ، مما يؤدي إلى الضغط على النخاع الشوكي والأعصاب ، لعدم وجود مساحة كافية لهم. يشبه وضع الخاتم على إصبعك. إذا أصيب الإصبع أو أصيب بالتهاب ، فإن الحلقة تنقبض وتسبب الألم. يتركز الألم الناجم عن التضيق عادة في منطقة أسفل الظهر ويمكن أن يسقط على الساقين ويشتعل بعد المشي أو ممارسة الرياضة.
ما الذي يسبب التضيق؟
قد يكون تضيق القناة الشوكية وراثيًا. ومع ذلك ، فإن العامل الأساسي الذي يساهم في تطور التضيق هو مرض القرص التنكسي. نظرًا لأن العمود الفقري يخضع لتغييرات في الاستقرار والكثافة والحجم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مساحة أقل وضغط أكبر على هياكل العمود الفقري.
عندما تُصاب إحدى مناطق العمود الفقري ، فمن المرجح أن تفشل صحة العمود الفقري في مناطق أخرى. تشمل الحالات التي قد تشجع على تطور التضيق الجنف ، والتهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأورام العمود الفقري والصدمات.
ما هي أعراض التضيق؟
تشمل أعراض التضيق ألمًا عميقًا في أسفل الظهر والأرداف والفخذ ، وخدر شديد أو ألم في الساقين وأحيانًا الكتفين. يمكن أن تحدث الأعراض عن طريق المشي وممارسة الرياضة. إذا كنت مصابًا بالتضيق ، فقد تلاحظ أن الألم يتم تخفيفه أحيانًا عن طريق الجلوس أو الوضع الذي ينثني فيه العمود الفقري للأمام وينحني. يزداد الألم سوءًا عند تقويس الظهر.
ونتيجة لذلك ، قد يمشي الأشخاص المصابون بالتضيق بانحناء على الوضعية ويجدون أن ألمهم يزداد سوءًا عند الانحناء للخلف. ستظهر حالات التضيق الشديدة أعراضًا أكثر خطورة مثل فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة وتنميل في الساق.
ما الذي يسبب تضيق العمود الفقري؟
على الرغم من أن الأقراص المتدهورة هي السبب الأكثر شيوعًا لتضيق العمود الفقري ، إلا أن أورام العمود الفقري والإصابة وأمراض العظام وغيرها من الحالات يمكن أن تؤدي إلى تضيق العمود الفقري أيضًا. على سبيل المثال ، ينتج التضيق الأولي عن أمراض موجودة عند الولادة ، في حين أن التضيق المكتسب عادة ما يكون نتيجة تنكس في العمود الفقري.
كيف يتم تخفيف تضيق العمود الفقري؟
في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي تغيير الوضع والعلاج المتخصص واستخدام الحقن في العمود الفقري إلى التحكم في الأعراض لفترة من الوقت. يمكن علاج التضيق غير الجراحي بالنسبة للبعض ، لكن العديد من الحالات تتطلب جراحة من أجل خلق مساحة أكبر حول الأعصاب لتحقيق الراحة الدائمة للأعراض.
جراحة
إذا كانت الجراحة مطلوبة لعلاج هذه الحالة ، فقد تكون الجراحة طفيفة التوغل خيارًا. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب باستئصال الصفيحة الفقرية التي تزيل قطعة من العظم في الجزء الخلفي من الفقرات للوصول إلى القناة الشوكية.
ثم يتم استخدام أدوات الجراحة المصممة خصيصًا لإزالة النتوءات العظمية والصفيحة الموجودة على جانب النهج. يشار إلى هذا باسم استئصال الصفيحة الفقرية القطنية أو إزالة الضغط القطني. يتضمن استئصال الصفيحة الفقرية القطنية طفيفة التوغل عمومًا شقوقًا أصغر وألمًا أقل بعد الجراحة وفقدانًا أقل للدم مقارنة باستئصال الصفيحة الفقرية المفتوحة التقليدية. غالبًا ما يكون التعافي أسرع من النهج التقليدي.
كثير من المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري يتقدمون في العمر. استئصال الصفيحة الفقرية القطنية طفيفة التوغل أسهل في التعافي من الطريقة التقليدية.
في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية طفيفة التوغل كإجراء للمرضى الخارجيين.
أورام العمود الفقري
أورام العمود الفقري خطيرة ويمكن أن تكون مهددة للحياة. حتى الأورام الحميدة يمكن أن تسبب مشاكل في الوظيفة الطبيعية للعمود الفقري. عادة ما تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الورم. يمكن أن تكون الجراحة من الأمام أو الخلف أو الجانب حسب مكان ورم العمود الفقري .
يجب أخذ عناية خاصة لمعالجة قضايا مثل فقدان الدم. من المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى أدوات خاصة لمعالجة تثبيت العمود الفقري .