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Cirugía de estenosis La estenosis es una condición que puede desarrollarse a medida que una persona envejece, particularmente en personas mayores de 50 años. Se caracteriza por un estrechamiento del canal espinal, lo que ejerce presión sobre la médula espinal y los nervios, porque no hay suficiente espacio para ellos. Se parece a colocar un anillo en el dedo. Si el dedo se lesiona o se inflama, el anillo se contrae y causa dolor. El dolor causado por la estenosis generalmente se concentra en el área de la espalda baja y puede dispararse hacia las piernas y reagudizarse después de caminar o hacer ejercicio. ​ ¿Qué causa la estenosis? El estrechamiento del canal espinal puede ser genético. Sin embargo, el principal factor que contribuye al desarrollo de la estenosis es la enfermedad degenerativa del disco. A medida que la columna experimenta cambios en la estabilidad, la densidad y el tamaño, esto puede resultar en menos espacio y más presión sobre las estructuras de la columna. Cuando se lesiona un área de la columna, es más probable que la salud de la columna en otras áreas falle. Las condiciones que pueden fomentar el desarrollo de estenosis incluyen escoliosis, osteoartritis, artritis reumatoide, tumores espinales y traumatismos. ¿Cuáles son los síntomas de la estenosis? Los síntomas de la estenosis incluyen un dolor profundo en la parte baja de la espalda, las nalgas y los muslos, y un intenso entumecimiento o dolor en las piernas y, a veces, en los hombros. Los síntomas pueden aparecer al caminar y hacer ejercicio. Si tiene estenosis, puede notar que el dolor a veces se alivia al sentarse o al adoptar una posición en la que la columna se flexiona hacia adelante y se inclina hacia adelante. El dolor es peor cuando arqueas la espalda. En consecuencia, las personas con estenosis pueden caminar encorvadas y notar que el dolor empeora cuando se inclinan hacia atrás. Los casos graves de estenosis mostrarán síntomas más graves, como pérdida de la función intestinal y vesical y entumecimiento en una pierna. ¿Qué causa la estenosis espinal? Aunque los discos degenerados son la causa más común de estenosis espinal, los tumores espinales, las lesiones, las enfermedades óseas y otras afecciones también pueden provocar estenosis. Por ejemplo, la estenosis primaria es el resultado de enfermedades que están presentes al nacer, mientras que la estenosis adquirida suele ser el resultado de la degeneración de la columna vertebral. ¿Cómo se alivia la estenosis espinal? En muchos casos, el cambio de postura, la terapia especializada y el uso de inyecciones espinales pueden controlar los síntomas por un período de tiempo. La estenosis se puede tratar sin cirugía para algunos, pero muchos casos requerirán cirugía para crear más espacio alrededor de los nervios y lograr un alivio permanente de los síntomas. Cirugía Si se requiere cirugía para tratar esta afección, la cirugía mínimamente invasiva puede ser una opción. Durante la cirugía, el médico realiza una laminectomía en la que extrae una parte del hueso en la parte posterior de las vértebras para acceder al canal espinal. A continuación, se utiliza instrumentación quirúrgica especialmente diseñada para extraer los espolones óseos y la lámina del lado del abordaje. Esto se conoce como laminectomía lumbar o descompresión lumbar. La laminectomía lumbar mínimamente invasiva generalmente implica incisiones más pequeñas, menos dolor después de la cirugía y menos pérdida de sangre que la laminectomía abierta tradicional. La recuperación suele ser más rápida que con un enfoque tradicional. Muchos pacientes con estenosis espinal son de edad avanzada. La laminectomía lumbar mínimamente invasiva es más fácil de recuperar que un enfoque tradicional. En la mayoría de los casos, una laminectomía mínimamente invasiva se realiza como un procedimiento ambulatorio. Tumores espinales Los tumores espinales son graves y pueden ser potencialmente mortales. Incluso los tumores benignos pueden causar problemas con el funcionamiento normal de la columna. Por lo general, se requiere cirugía para extirpar el tumor. La cirugía puede ser frontal, posterior o lateral, según la ubicación del tumor espinal. Se debe tener especial cuidado para abordar problemas como la pérdida de sangre. Es probable que se necesite instrumentación especial para abordar la fijación de la columna vertebral.

How to know when it's time to call the Doctor Trauma If you fall down, are in a car accident or do anything abrupt that may have fractured your back, go to a spine specialty clinic within 24 hours. Conditions Neck Pain, Back Pain, Spinal Tumor and Stenosis. Buldging Disc, Herniated Disc, Degenerative Disc Disease, Bonespur Scoliosis, kyphosis, Flatback Syndrome, Lordosis Cancer Pain, Spinal Cord Stimulator, Kyphoplasty Fractures from trauma, facet joint problems, and Spondylolysis.

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El Dr. Rachid Assina, MD, RPh, FAANS, se especializa enCirugía de columna compleja y mínimamente invasiva con especial interés en el tratamiento de tumores espinales y escoliosis . La práctica de la Dra. Assina en NJ/NY se centra en un enfoque integrado integral para el desarrollo y la implementación de un plan de atención para la gama completa de condiciones de la columna vertebral . Brinda tratamientos de vanguardia, restaurando la salud de la espalda y permitiendo a los pacientes llevar una vida plena. Como unneurocirujano y cirujano ortopédico de la columna capacitado como becario , Dr. Assina realiza las técnicas quirúrgicas más innovadoras, incluyendo mínimamente invasiva cirugía endoscópica , artificial reemplazo de disco , corrección de escoliosis asistida por computadora, cirugía robótica de columna y cirugía de tumores asistida por láser para lograr los mejores resultados para sus pacientes. El Dr. Assina pasó cinco años y medio comoProfesor Asistente en el Departamento de Neurocirugía de Rutgers enseñando a residentes y ha realizado más de 1500 procedimientos neuroquirúrgicos espinales y craneales. El Dr. Assina completó su residencia en neurocirugía enFacultad de Medicina de Rutgers, Nueva Jersey donde realizó más de 2000 trámites como residente. Completó una beca en Ortopedia Compleja y Cirugía de Columna Mínimamente Invasiva en laInstituto de Columna Vertebral de la Escuela de Medicina Mount Sinai de Nueva York y Centro Médico Beth Israel realizando más de 350 cirugías de columna. Antes de su formación médica, el Dr. Assina recibió su licenciatura enFarmacia del Colegio de Farmacia de Massachusetts y era farmacéutico en ejercicio antes de irse para seguir una carrera en neurocirugía. Ha participado activamente en la investigación y tiene en su haber 18 manuscritos académicos, cuatro capítulos de libros y decenas de resúmenes. Es uno de los fundadores de una organización sin fines de lucro que realiza cirugías de escoliosis en las áreas desatendidas de África. El Dr. Assina habla árabe y francés con fluidez y está comprometido a brindar atención y experiencia sobresalientes, oportunas, compasivas y tecnológicamente sofisticadas a sus pacientes. Prime Neuro Spine es una atención ortopédica y neuroquirúrgica excepcional y personalizada de uno de los neurocirujanos más capacitados y experimentados de NJ ESPECIALIZACIÓN Como ortopédica y neurocirujana con doble formación, la Dra. Assina se especializa en casos quirúrgicos complejos de la columna vertebral y el cerebro. Disc Problems ​ Disc Problems ​ The shock-absorbing discs that separate the bones in the spine are probably the most common reason for spine surgery. The disc is much like a jelly doughnut, in that there is an outside wall to the disc and a soft center. The “jelly” is the inner spongy portion of the disc, called the nucleus pulposus. Encircling the jelly nucleus are hard bands of fibrous tissue called the annulus fibrosis, or disc wall. ​ Disc Problems ​ ​ ​ Minimally Invasive Spine Surgery ​ Spinal deformities become serious when they progress and threaten to cause severe pain and/or permanent disability. In other cases, some people with spinal deformities may not even know they have it. Treatment of these conditions aims at minimizing progression of the disease and preventing further growth. ​ Minimally Invasive ​ Spine Surgery ​ ​ Spinal Deformaties ​ ​ ​ Spinal Deformities ​ Skeletal irregularities place strain on the vertebrae and supporting muscles, tendons, ligaments and tissues supported by spinal column. These irregularities include scoliosis, a curving of the spine to the side; kyphosis, in which the normal curve of the upper back is severely rounded; lordosis, an abnormally accentuated arch in the lower back; back extension, a bending backward of the spine; and back flexion, in which the spine bends forward.

SÍNDROME DE ESPALDA PLANA Síntomas Algunos de los síntomas incluyen problemas para mantener una postura adecuada, dolor lumbar y dolor en los muslos. Dado que la persona tiene problemas para mantener la alineación adecuada, los síntomas pueden aumentar a lo largo del día debido a la fatiga. Los pacientes también pueden tener dolor en la parte superior de la espalda y el cuello debido al constante intento de realinearse. Estos síntomas a menudo pueden convertirse en muy dolorosos y llevan a algunos pacientes a tener que tomar medicamentos. Causas El síndrome de espalda plana se usó originalmente para describir a los receptores de las varillas de Harrington (1960-principios de la década de 1990) debido al hecho de que las varillas a veces aplanaban la oscilación normal de la columna. parte inferior de la columna vertebral. Las varillas no pudieron seguir la curva natural de la parte baja de la espalda, lo que provocó que la columna vertebral se enderezara de forma poco natural. Este movimiento antinatural ayudó a avanzar en la degeneración de los discos de la columna vertebral. Se ha acreditado que los nuevos avances en la tecnología moderna de la escoliosis hacen que el síndrome de la espalda plana sea un problema mucho menos común. La enfermedad degenerativa del disco puede contribuir a que la persona tenga problemas para mantener una postura erguida. Esta enfermedad se debe al desgaste normal de los discos intervertebrales. Otras condiciones que pueden causar el síndrome de espalda plana incluyen tener vértebras colapsadas. La artritis también puede contribuir al síndrome de espalda plana y causar inflamaciones en la columna vertebral, lo que puede causar dolor y rigidez. Diagnóstico La mayoría de los pacientes con síndrome de espalda plana se quejarán de tener problemas para mantener una postura erguida de pie. Si el médico determina que usted podría tener el síndrome de la espalda plana, ordenará una radiografía completa de la columna vertebral. También se puede realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para ayudar al médico a comprender mejor la salud de la columna vertebral y los discos. Tratamiento Los pacientes diagnosticados con síndrome Flatback serán tratados inicialmente con un programa de fisioterapia individualizado y medicación antiinflamatoria. Si se han agotado todas las opciones no quirúrgicas, puede ser necesario realizar una cirugía. Reserve una consulta 115 cuello de caballo Rd. Suite 3. Montville NJ 07045 973 970 2686 Primer nombre Apellido Correo electrónico Mensaje Enviar ¡Gracias por enviar!

disco artificial Tradicionalmente, el tratamiento común para reparar discos herniados en el cuello era un procedimiento de discectomía y fusión cervical anterior (ACDF). En una cirugía de fusión, se extrae el disco y se coloca un espaciador óseo o un implante de plástico en el espacio del disco para restaurar la altura del disco y eliminar la presión sobre los nervios pinzados o la médula espinal. Luego se colocan una placa de metal y tornillos en la parte frontal del cuello para mantener el implante en su lugar. El resultado de este procedimiento será un segmento que ya no se mueve o está “fusionado”. En la parte baja de la espalda, debido al número de vértebras, esta pérdida de movimiento es un problema menor ya que las vértebras restantes pueden proporcionar suficiente movimiento de rotación. En el cuello, sin embargo, hay menos huesos vertebrales. Cuando dos vértebras se bloquean juntas como en la cirugía ACDF, la persona no solo nota que tiene menos rotación en el cuello después de la cirugía, sino que también entran en juego otros problemas. Debido a que dos vértebras están bloqueadas, las otras vértebras arriba y abajo tienen más tensión sobre ellas, lo que a su vez puede causar hernias de disco adicionales en los segmentos restantes. Durante la última década, surgieron varios discos artificiales para el cuello que han funcionado bien para las hernias de disco de un solo nivel en el cuello. Sin embargo, ninguno de estos discos artificiales anteriores se dirigió al paciente que podría tener degeneración del disco en dos niveles. Esos pacientes no fueron abordados por los otros implantes. En 2015, los cirujanos comenzaron a utilizar el último avance en discos artificiales para el área cervical (cuello): el disco artificial Mobi-C®. Mobi-C® es el primer y único dispositivo de reemplazo de disco cervical que recibe la aprobación de la FDA para tratar la enfermedad del disco cervical tanto de uno como de dos niveles. Mobi-C® se diferencia de otros discos cervicales por su técnica de conservación del hueso, que elimina la necesidad de cincelar y perforar el hueso y lo optimiza para aplicaciones de dos niveles. Con cualquier cirugía de disco artificial, el cirujano debe dejar espacio para el nuevo implante que luego reproduce el movimiento y la rotación del disco original. Esto implica un cincelado del hueso existente. El nuevo implante Mobi-C® reduce significativamente la cantidad de hueso afectado, por lo que conserva mucho más el cuerpo vertebral. Como todos los discos artificiales, las ventajas del dispositivo Mobi-C® sobre la fusión es que el cuello mantiene el movimiento normal y reduce la tensión ejercida sobre los otros discos en el cuello. El objetivo de la preservación del movimiento es conservar la rotación normal del cuello y disminuir la necesidad de cualquier cirugía futura en otros niveles del cuello. ​ La historia del disco artificial para la columna vertebral. Quizás el avance más esperado en la cirugía de columna en los últimos 25 años fue la llegada del disco artificial. El primer disco artificial en los Estados Unidos, Charite, recibió la aprobación formal de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para su uso generalizado en los Estados Unidos el 26 de octubre de 2004. Si bien esta tecnología era algo nueva en nuestro país en ese momento, los discos artificiales se habían utilizado en Europa durante más de 15 años antes de eso. La FDA trata de regular el uso de nuevas tecnologías y medicamentos para dar tiempo a estudiar si estas innovaciones realmente brindan algún beneficio a los pacientes y para determinar si alguna innovación es perjudicial para los pacientes. Por ejemplo, se espera que los modelos de discos artificiales aprobados por la FDA para su uso en los Estados Unidos crezcan a medida que surjan nuevos modelos y los cirujanos se capaciten en su uso. Cada disco está diseñado para usarse en la parte baja de la espalda (área lumbar) o en el cuello (área cervical). Además de Charite, algunos discos artificiales comunes que han estado en uso en los Estados Unidos durante los últimos años incluyen: Prodisc® C para el área del cuello; Prodisc® L para la zona lumbar; Prestige® para la zona del cuello; disco cervical BRYAN®, disco cervical PCM®; disco cervical Mobi-C® (también llamado LDR); y SECURE®-C para cuello uterino. Además, otros modelos de discos artificiales están disponibles de forma limitada a través de "ensayos clínicos" en los que un paciente acepta formar parte de un estudio clínico diseñado para medir el éxito de un nuevo modelo de disco, que formará parte de un estudio de la FDA. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden obtener acceso a la tecnología más actual, aunque aún no haya obtenido la aprobación de la FDA para su uso en los EE. UU. Buscando una alternativa a la cirugía de fusión El concepto de disco artificial pretende ser una alternativa para la cirugía de fusión espinal. Cada año en los EE. UU., se realizan más de 200 000 cirugías de fusión espinal para aliviar el dolor insoportable causado por los discos dañados en la parte baja de la espalda y el cuello. Durante un procedimiento de fusión, el disco dañado normalmente se reemplaza con hueso de la cadera de un paciente o de un banco de huesos. La cirugía de fusión hace que dos vértebras queden bloqueadas en su lugar, lo que ejerce una presión adicional sobre los discos por encima y por debajo del sitio de fusión, lo que restringe el movimiento y puede provocar una mayor hernia discal con los discos por encima y por debajo del disco degenerado. Un reemplazo de disco artificial tiene como objetivo duplicar el nivel de función de un disco normal y saludable y retener el movimiento en la columna vertebral. Cuando un disco natural se hernia o se degenera gravemente, pierde su capacidad de absorción de impactos, lo que puede estrechar el espacio entre las vértebras. En la cirugía de fusión, el disco dañado no se repara, sino que se extrae y se reemplaza con hueso que restablece el espacio entre las vértebras. Sin embargo, este hueso bloquea las vértebras en su lugar, lo que puede dañar otros discos por encima y por debajo. Un aspecto común de todos los discos artificiales es que están diseñados para retener el movimiento natural de la columna duplicando la función de rotación de los discos que la Madre Naturaleza nos dio al nacer. La mayoría de los diseños de discos artificiales tienen placas que se adhieren a las vértebras y un componente giratorio que se ajusta entre estas placas de fijación. Estos componentes suelen estar diseñados para resistir el estrés y las fuerzas de rotación durante largos períodos de tiempo. Aún así, como cualquier material hecho por el hombre, pueden verse afectados por el desgaste. ​ Beneficios de usar un disco artificial vs fusión Algunos de los principales beneficios del disco artificial son paralelos a los del reemplazo de rodilla y el reemplazo de cadera. Esto puede incluir los siguientes beneficios: Un disco artificial en el cuello o la espalda, en principio, está diseñado para retener el movimiento en ese segmento particular de la columna. Previene la degeneración de los niveles del disco por encima y por debajo del disco afectado. No se requiere injerto óseo. Puede haber una recuperación y vuelta al trabajo o actividad más rápida Puede ser una cirugía menos invasiva y menos dolorosa que una fusión. Puede haber menos pérdida de sangre durante la cirugía. Discos artificiales lumbares vs. cervicales Debido al peso del cuerpo y la tensión de rotación que el tronco ejerce sobre los discos en la parte baja de la espalda (área lumbar), se ejerce más presión sobre los discos artificiales en la zona lumbar que en el área del cuello (cervical), que solo soporta la peso de la cabeza. Un segundo problema se relaciona con la facilidad de la cirugía de disco artificial y cualquier cirugía de revisión necesaria para reemplazar un disco artificial desgastado. Debido a que el cirujano debe acceder a la parte frontal de la columna, se realiza una incisión en el abdomen para los discos lumbares y en la parte frontal del cuello para los discos cervicales. En términos generales, es más fácil y seguro acceder a la hernia de disco en el cuello que acceder a una hernia de disco en la parte baja de la espalda maniobrando alrededor de los órganos internos en el área del estómago. ​ Cómo seleccionar al mejor cirujano de columna Síntomas como dolor irradiado en una pierna o brazo, o entumecimiento y debilidad en una pierna o brazo, generalmente indican un problema relacionado con el disco, o estenosis, que puede requerir cirugía de columna para corregir permanentemente y aliviar los síntomas a largo plazo. En la búsqueda de un cirujano de columna, una persona puede confundirse acerca de la amplia variedad de cirujanos de columna. A lo largo de los años, la cirugía de columna ha sido proporcionada por cirujanos ortopédicos y neurocirujanos. Sin embargo, un cirujano ortopédico general puede dedicar su tiempo a realizar reemplazos de rodilla o cadera, o una cirugía simple de hombro o rodilla, además de casos de columna. Los neurocirujanos, del mismo modo, pueden dedicar gran parte de su tiempo a cirugías cerebrales y casos de traumatismos relacionados con lesiones en la cabeza por accidentes automovilísticos. La medicina en las principales ciudades se ha vuelto súper especializada en el sentido de que los mejores cirujanos de columna SÓLO hacen cirugía de columna y no dividen su tiempo para abordar otros problemas. Eso permite que el cirujano de columna capacitado realice más de 200 cirugías de columna cada año, lo que produce el más alto nivel de competencia. Como cualquier otra cosa en la vida, la práctica hace al maestro. La formación de becarios es la más importante Sí, la certificación de la junta es importante, pero eso puede incluir a la mayoría de los médicos que superan ese punto de referencia. Lo adicional que debe buscar en un cirujano de columna es la formación de becarios. Un cirujano de columna capacitado con una beca significa que el cirujano ortopédico de columna o el neurocirujano de columna completaron un año adicional de capacitación específicamente en su especialidad, realizando cirugías de columna altamente complejas en un centro regional de columna. Estos cirujanos ortopédicos de la columna vertebral y neurocirujanos de la columna vertebral se vuelven competentes en la cirugía de la médula espinal; descompresión nerviosa; fusiones espinales; técnicas de cirugía mínimamente invasiva utilizando retractores tubulares del tamaño de bolígrafos; y el reemplazo de disco artificial más avanzado en la columna lumbar y cervical. Reemplazo de disco lumbar y reemplazo de disco cervical En 2018, la North American Spine Society en Orlando presentó una investigación significativa que documentó que el reemplazo de disco artificial en el cuello redujo el riesgo de enfermedad del disco adyacente. Esto significa que, si bien la fusión espinal ha sido el tratamiento tradicional para los discos herniados en el cuello, unir dos vértebras en una fusión ejerce más presión sobre los otros niveles del disco y, en algunos casos, provoca hernias adicionales en los otros niveles. Con un disco artificial en el cuello, el cirujano de columna puede preservar el movimiento natural del disco, disminuyendo la tensión en los otros niveles del disco. En consecuencia, para una persona que busca el mejor cirujano de columna en Orlando, el mejor consejo es buscar un cirujano de columna que esté capacitado y sea competente en el reemplazo de disco artificial para la parte baja de la espalda y el cuello. De esa manera tendrá acceso a las opciones de tratamiento más avanzadas para la preservación del movimiento. El Dr. Maahir Haque es uno de los pocos cirujanos de columna en Orlando que domina tanto el disco artificial para el cuello como el disco artificial para la zona lumbar y lumbar. Otras cuestiones a tener en cuenta Al tratar a pacientes con reemplazo de rodilla y cadera, los mejores neurocirujanos intentan posponer la implantación de una articulación artificial hasta que el paciente tenga al menos 50 años para que no sobreviva a su articulación artificial, que generalmente dura entre 15 y 20 años. La cirugía de revisión, que puede ser necesaria para reemplazar una articulación artificial desgastada, puede ser compleja. También existe la misma preocupación con el disco artificial para la espalda y el cuello. A diferencia de los pacientes de reemplazo de rodilla y cadera que generalmente tienen entre 50 y 60 años, muchos pacientes pueden beneficiarse de la tecnología de disco artificial a una edad mucho más temprana, entre los 20 y los 30 años. Por lo tanto, la implantación de un disco artificial en pacientes más jóvenes puede generar la preocupación de un cirujano sobre la vida útil potencial del disco artificial en la columna vertebral y la necesidad de una cirugía de revisión para reemplazar un disco artificial desgastado, lo que puede ser complejo. En resumen, los mejores cirujanos de columna son cautelosos con el uso de discos artificiales por las siguientes razones: El desgaste de las articulaciones artificiales no puede requerir una cirugía de revisión en 10 a 20 años, que puede ser extremadamente compleja. La mayoría de los implantes de discos artificiales solo abordan las fuerzas de rotación, no la función de absorción de impactos hacia arriba y hacia abajo del disco natural. Las personas con sobrepeso pueden desgastar prematuramente un disco lumbar. Los nuevos discos artificiales están continuamente en desarrollo, sin embargo, la aprobación de la FDA es un proceso largo. No hay muchos estudios de 20 años que muestren los efectos a largo plazo del desgaste de los implantes de discos artificiales. En general, la tecnología es muy prometedora. Su cirujano de columna puede brindarle información si su problema se puede abordar con esta tecnología.

Revisiones de resonancia magnética y segundas opiniones Para aquellos que sufren de dolor de espalda y cuello que han agotado las opciones de tratamiento no quirúrgico, incluidos aquellos que se han sometido a una cirugía de columna fallida, la cirugía de columna puede ser el siguiente paso para resolver un problema de columna. Debido a que la cirugía de columna es una decisión seria, es una buena idea obtener una segunda opinión. Una segunda opinión puede brindarle los siguientes beneficios: Determine si ha considerado todas las opciones de tratamiento posibles y si hay otras opciones no quirúrgicas que puedan aliviar los síntomas sin necesidad de cirugía. Si es necesaria una cirugía de columna, ¿qué tipo de cirugía de columna se debe realizar? Es posible que no necesite un procedimiento de fusión complejo que se recomendó inicialmente. ¿Es usted un candidato para la nueva tecnología de disco artificial que brindaría un mejor resultado? ¿Califica para una cirugía de columna mínimamente invasiva en cirugía ambulatoria? Esto puede permitirle estar en casa más tarde esa misma tarde, para una recuperación más rápida y un regreso a la actividad. Dr. Assina, certificado por la junta, neurocirujano capacitado en becas El Dr. Rachid Assina es un neurocirujano certificado por la Junta, que también tiene una beca de capacitación en cirugía de columna. Dentro de su práctica en el centro de columna de NJ, se especializa en cirugía de columna mínimamente invasiva. ++++++++ El Dr. Assina se especializa en el tratamiento del dolor de cuello y espalda utilizando los métodos más nuevos basados en la evidencia. Dr. El objetivo principal de Assina es brindar atención de la más alta calidad a sus pacientes de la manera menos invasiva para que puedan regresar a sus vidas funcionales de la manera más rápida y cómoda posible. Dada su amplia capacitación, el Dr. Assina puede realmente adaptar el plan de tratamiento de un paciente a sus necesidades y objetivos individuales. Mientras que la cirugía de columna solía requerir una estadía prolongada en el hospital, muchos de los pacientes del Dr. Assina pueden irse a casa el día de la cirugía. Dr. Assina realiza inyecciones espinales, discectomías endoscópicas, cifoplastias, técnicas de fusión mínimamente invasivas, procedimientos de preservación del movimiento que incluyen procedimientos de reemplazo de disco, procedimientos quirúrgicos de revisión de la columna vertebral y cirugías espinales reconstructivas complejas, así como >>>>>>>>>>>> >>>>>>>>> Acerca de la formación de becarios Además de ser un neurocirujano certificado por la Junta, el Dr. Assina también tiene una beca de capacitación en cirugía de columna. Un cirujano de columna capacitado con una beca significa que el cirujano ortopédico de columna o el neurocirujano de columna completaron un año adicional de capacitación específicamente en su especialidad, realizando cirugías de columna altamente complejas en un centro regional de columna. Estos cirujanos ortopédicos de la columna vertebral y neurocirujanos de la columna vertebral se vuelven competentes en la cirugía de la médula espinal; descompresión nerviosa; fusiones espinales; técnicas de cirugía mínimamente invasiva utilizando retractores tubulares del tamaño de bolígrafos; y el reemplazo de disco artificial más avanzado en la columna lumbar y cervical Contacto Para una revisión de resonancia magnética gratuita o una segunda opinión, llame al Instituto de Neuroespina para obtener más información. www.primensi.com 973-970-2686 Oficina 973-907-5968 Fax

Dolor de espalda La tensión en la espalda es una categoría bastante amplia llamada "lesión de tejidos blandos", que cubre músculos, tendones y ligamentos. Alrededor del 80% de los dolores de espalda y cuello están relacionados con los músculos. Los músculos del estómago, o abdominales, permiten que la espalda se incline hacia adelante. También ayudan en el levantamiento. Los abdominales trabajan con los músculos de las nalgas para sostener la columna vertebral. Los músculos oblicuos rodean el costado del cuerpo para brindar apoyo adicional a la columna vertebral. Otro tipo de distensión se relaciona con los ligamentos espinales que corren por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales. Los tendones, que también conectan los músculos de la columna, pueden desarrollar inflamación o tendinitis. Algunas personas creen que parte de lo que hace que los músculos de la espalda sean más propensos a la distensión es que son más cortos que otros músculos grandes del cuerpo. Los músculos de los muslos que nos permiten caminar, correr y saltar son más largos y menos propensos a la tensión. Es muy inusual tensar un músculo del muslo. Causas Los músculos de la espalda pueden tensarse o tener espasmos y formar un bulto duro, como un caballo charley en la pierna. Los espasmos musculares de la espalda pueden ser causados por lesiones y dolor, ya sea que la fuente sea una distensión muscular o un problema de disco. Un espasmo, definido como una contracción convulsiva involuntaria de las fibras musculares, puede ser insoportable. El espasmo muscular puede ser constante o presentarse en oleadas de contracciones. Tu músculo te está enviando una señal de que ha sido empujado más allá de su capacidad. Síntomas Un síntoma de tensión muscular puede ser un espasmo insoportable en la espalda que es muy doloroso. Diagnóstico A continuación se describen algunas de las herramientas de diagnóstico que su médico puede usar para obtener información sobre su afección y determinar el mejor plan de tratamiento para su afección. Historial médico: realizar un historial médico detallado ayuda al médico a comprender mejor las posibles causas de su dolor de espalda y cuello, lo que puede ayudar a delinear el tratamiento más adecuado. Examen físico: durante el examen físico, su médico intentará identificar el origen del dolor. También se pueden realizar pruebas simples de flexibilidad y fuerza muscular. Los rayos X suelen ser el primer paso en los métodos de prueba de diagnóstico. Las radiografías muestran los huesos y el espacio entre los huesos. Sin embargo, tienen un valor limitado, ya que no muestran músculos ni ligamentos. La IRM (imágenes por resonancia magnética) utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes muy detalladas del interior de su cuerpo. Dado que las radiografías solo muestran huesos, se necesitan resonancias magnéticas para visualizar tejidos blandos como discos en la columna vertebral. Este tipo de diagnóstico por imágenes es muy seguro y, por lo general, no produce dolor. Tomografía computarizada/mielograma: una tomografía computarizada es similar a una resonancia magnética en que proporciona información de diagnóstico sobre las estructuras internas de la columna vertebral. Un mielograma se usa para diagnosticar un disco abultado, un tumor o cambios en los huesos que rodean la médula espinal o los nervios. Se inyecta un anestésico local en la parte inferior de la espalda para adormecer el área. Luego se realiza una punción lumbar (punción lumbar). Se inyecta un tinte en el canal espinal para revelar dónde se encuentran los problemas. Electrodiagnóstico: las pruebas eléctricas de los nervios y la médula espinal se pueden realizar como parte de un trabajo de diagnóstico. Estas pruebas, llamadas electromiografía (EMG) o potenciales evocados sensoriales somáticos (SSEP), ayudan a su médico a comprender cómo su afección afecta sus nervios o su médula espinal. Gammagrafía ósea: las imágenes óseas se utilizan para detectar infecciones, tumores malignos, fracturas y artritis en cualquier parte del esqueleto. Las exploraciones óseas también se utilizan para encontrar lesiones para biopsia o escisión. La discografía se utiliza para determinar la estructura interna de un disco. Se realiza usando anestesia local e inyectando un tinte en el disco bajo la guía de rayos X. Se realizan una radiografía y una tomografía computarizada para ver la composición del disco y determinar si su estructura es normal o anormal. Además de la apariencia del disco, su médico notará cualquier dolor asociado con esta inyección. El beneficio de un discograma es que le permite al médico confirmar el nivel del disco que está causando su dolor. Esto asegura que la cirugía sea más exitosa y reduce el riesgo de operar en el disco equivocado. Inyecciones: las inyecciones para aliviar el dolor pueden aliviar el dolor de espalda y brindarle al médico información importante sobre su problema, así como brindar una terapia puente. ​ Tratamiento La cirugía nunca es apropiada para la distensión muscular. Al igual que con cualquier lesión muscular, es natural que una persona deje de mover el área lesionada y espere a que sane. Irónicamente, esto es contraproducente. La restricción del movimiento hace que el músculo se debilite, se vuelva menos flexible y reciba menos circulación. De hecho, los estiramientos suaves y el ejercicio son la mejor manera de resolver la lesión haciendo que se mueva y aumentando la circulación. Recomendaciones: Descanso. Aplique hielo durante cinco minutos a la vez durante las primeras 48 horas, luego cambie a calor. Tome antiinflamatorios, preferiblemente ibuprofeno como Advil o Nuprin, como se indica en la botella. Puede tomar acetaminofeno (Tylenol) para el dolor, si es alérgico al ibuprofeno. Prueba nuestros ejercicios de remedios caseros. Pero recuerda, ningún ejercicio debe ser doloroso. Detente si provocan un aumento del dolor o de los síntomas. Una cita con un especialista no quirúrgico de la columna vertebral es más apropiada para el dolor de espalda relacionado con los músculos. Llámenos de inmediato si experimenta algún síntoma de emergencia o de bandera roja. ​ Preguntas más frecuentes ¿Cuál es la diferencia entre un esguince y una distensión? Si bien alguien puede argumentar que las dos palabras son diferentes, que un esguince es una lesión más grave que una torcedura, en realidad, torcedura y torcedura han evolucionado para significar esencialmente lo mismo para médicos y abogados. Ambas palabras se relacionan con un músculo, ligamento o tendón sobrecargado que está demasiado estirado. Algunos pueden argumentar que la distensión se relaciona con el estiramiento o desgarro de músculos o tendones, mientras que el esguince se relaciona con el desgarro de ligamentos o tejidos en un área articular. Por ejemplo, si los huesos de una articulación se fuerzan más allá de un rango de movimiento cómodo, la articulación puede sufrir un esguince. Otra palabra que puede escuchar es "espasmo muscular", donde un músculo se traba en un bulto duro e insoportable. ¿Cuál es la diferencia entre una distensión simple o una hernia de disco más grave? La mayoría de la gente piensa erróneamente que cuanto más insoportable es el dolor, más probable es que te hayas herniado un disco. Ese no es el caso en absoluto. En algunos casos, un espasmo en la espalda puede hacerle caer de rodillas. Una persona puede tener un dolor insoportable, pero si es mayormente en la parte baja de la espalda, probablemente no sea una hernia de disco. Por lo general, una hernia de disco en la espalda irradiará dolor hacia la pierna, o el dolor se irradiará hacia el brazo si tiene una hernia de disco en el cuello.

PROBLEMAS DEL DISCO Descripción general Los discos amortiguadores que separan los huesos de la columna vertebral son probablemente la razón más común para la cirugía de columna. El disco es muy parecido a una rosquilla de mermelada, en el sentido de que hay una pared exterior al disco y un centro blando. La “gelatina” es la porción interna esponjosa del disco, llamada núcleo pulposo. Alrededor del núcleo de gelatina hay bandas duras de tejido fibroso llamadas anillo fibroso o pared del disco. ​ Causas Con la edad, el disco puede volverse más frágil y susceptible a una hernia o ruptura. Años de tensión y mala forma de levantar el cuerpo pueden pasar factura. Un día, un estrés repentino por levantar peso puede hacer que este disco debilitado se rompa, lo que permite que el centro de gelatina salga disparado del espacio del disco. Esta jalea contiene sustancias químicas que son extremadamente irritantes para los nervios, lo que también puede causar hinchazón. ​ Síntomas Debido a que las raíces nerviosas actúan como líneas de telégrafo a otras partes del cuerpo, una complicación común de la hernia de disco es que puede causar dolor que se siente en otras partes del cuerpo, como la pierna. De hecho, el dolor en la pierna debajo de la rodilla es un síntoma común de hernia de disco. Este dolor irradiado se denomina dolor radicular o radiculopatía. ​ Diagnóstico Su médico solicitará pruebas de diagnóstico para ayudar a determinar el mejor plan de tratamiento. Los rayos X suelen ser el primer paso en los métodos de prueba de diagnóstico. Las radiografías muestran los huesos y los espacios entre los huesos. La IRM (imágenes por resonancia magnética) utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes muy detalladas del interior de su cuerpo. Debido a que las radiografías solo muestran huesos, se necesitan resonancias magnéticas para ver los tejidos blandos, como los discos de la columna. Estas imágenes ayudan a su médico a proporcionar un diagnóstico más preciso. Las resonancias magnéticas son muy seguras y, por lo general, no causan dolor. Tomografía computarizada/mielograma: una tomografía computarizada es similar a una resonancia magnética porque proporciona información de diagnóstico adicional sobre las estructuras internas de la columna vertebral. Un mielograma se usa para diagnosticar un disco abultado, un tumor o cambios en los huesos que rodean la médula espinal o los nervios. Se inyecta un anestésico local en la parte baja de la espalda para adormecer el área. Luego se realiza una punción lumbar (punción lumbar). Se inyecta un tinte en el canal espinal para revelar dónde se encuentran los problemas. Electrodiagnóstico: se pueden realizar pruebas eléctricas de los nervios y la médula espinal como parte de nuestros estudios de diagnóstico. Estas pruebas, llamadas Electromiografía (EMG) o Potenciales Evocados Sensoriales Somáticos (SSEP), ayudan a su médico a comprender cómo sus nervios o médula espinal se ven afectados por su condición. Exploración ósea: las imágenes óseas se utilizan para detectar infecciones, tumores malignos, fracturas y artritis en cualquier área del cuerpo. Las exploraciones óseas también se utilizan para encontrar lesiones para biopsia o escisión. Haga clic aquí para obtener más información sobre las gammagrafías óseas. Discografía: la discografía se utiliza para determinar la estructura interna de su disco. Se realiza con anestesia local mediante la inyección de tinte en el disco bajo la guía de rayos X. Se realiza una radiografía o tomografía computarizada para determinar si la estructura del disco es normal o anormal y si la inyección causa dolor. Un beneficio de un discograma es que le permite al cirujano de columna determinar el nivel del disco que está causando dolor. Esto asegura que la cirugía sea más exitosa al reducir el riesgo de operar en el disco equivocado. Inyecciones: las inyecciones para aliviar el dolor pueden actuar como un puente hacia la fisioterapia al aliviar el dolor de espalda y proporcionarle al médico información importante sobre su problema. ​ Tratamiento A diferencia de los músculos que pueden sanar con cierta rapidez, un disco desgarrado o degenerado sana más lentamente. La buena noticia es que, en muchos casos, el dolor y la inflamación que se originan en los discos dañados se pueden tratar sin cirugía reduciendo la inflamación y fortaleciendo la musculatura que rodea el disco dañado para darle más soporte. ​ HERNIA DE DISCO Si bien los discos herniados a menudo se denominan "discos deslizados", esto realmente no es exacto porque los discos nunca se deslizan fuera de posición. En realidad, están unidos por tejido conectivo a las vértebras por encima y por debajo. Una hernia de disco puede ser "contenida" o "no contenida". Con una protuberancia, por ejemplo, el centro de gelatina permanece dentro de la pared del disco. "Sin contener" significa que el centro de gelatina ha atravesado la pared del anillo pero permanece conectado al núcleo pulposo. O la hernia puede ser "secuestrada", cuando se libera del núcleo y se aleja del disco. Un disco abultado se forma cuando la pared del disco está deformada pero no necesariamente herniada. El núcleo todavía está contenido en la pared. NUNCA necesita cirugía para tratar un disco abultado. LEE MAS ESPORA DE HUESO Un espolón óseo, u osteofito, es una proyección de hueso que se desarrolla y crece a lo largo del borde de las articulaciones. Los espolones óseos son bastante comunes en personas mayores de 60 años. No es el espolón óseo en sí mismo el verdadero problema; el dolor y la inflamación comienzan a ocurrir cuando el espolón óseo roza los nervios y los huesos. LEE MAS HERNIA DE DISCO La columna vertebral se compone de muchas vértebras apiladas una encima de la otra. Entre estos huesos hay discos, que actúan como amortiguadores. Los discos amortiguadores se asemejan a donas de gelatina, cada una con un centro similar a la gelatina. A medida que envejecemos, los discos naturalmente se vuelven menos flexibles y más quebradizos. La degeneración normal del disco que ocurre naturalmente con la vejez también puede causar dolor. Los discos pueden herniarse en cualquier dirección: hacia adelante, en el centro o, con mayor frecuencia, hacia atrás y hacia los lados en la dirección de los nervios espinales. Los discos herniados representan un pequeño porcentaje del dolor de espalda. LEE MAS ENFERMEDAD DEGENERATIVA DEL DISCO La enfermedad degenerativa del disco ocurre comúnmente con la edad, ya que los discos se vuelven más frágiles, menos resistentes y más propensos a las hernias. La enfermedad degenerativa del disco es el diagnóstico más común relacionado con dolor de espalda y cuello grave. Cuando un disco se hernia en la columna vertebral, el cirujano a veces puede simplemente extirpar una parte del disco. En otros casos, cuando el disco está más dañado y debe retirarse, se debe colocar algo en el espacio del disco. De lo contrario, las dos vértebras colapsarán una encima de la otra, ejerciendo presión sobre las raíces nerviosas que se ramifican desde la médula espinal. LEE MAS

Tumor espinal Descripción general Los tumores de la médula espinal son crecimientos anormales de tejido que se encuentran dentro de la columna vertebral ósea, que es uno de los componentes principales del sistema nervioso central (SNC). Los tumores benignos no son cancerosos y los tumores malignos son cancerosos. El SNC está alojado dentro de cuartos óseos rígidos (es decir, el cráneo y la columna vertebral), por lo que cualquier crecimiento anormal, ya sea benigno o maligno, puede ejercer presión sobre los tejidos sensibles y afectar la función. Los tumores que se originan en el cerebro o la médula espinal se denominan tumores primarios. ​ Causas La mayoría de los tumores primarios son causados por un crecimiento descontrolado entre las células que rodean y sostienen las neuronas. En un pequeño número de personas, los tumores primarios pueden ser el resultado de una enfermedad genética específica (p. ej., neurofibromatosis, esclerosis tuberosa) o de la exposición a la radiación oa sustancias químicas cancerígenas. La causa de la mayoría de los tumores primarios sigue siendo un misterio. No son contagiosos y, en este momento, no se pueden prevenir. ​ Síntomas Los síntomas del tumor de la médula espinal incluyen dolor, cambios sensoriales y problemas motores. Los síntomas generalmente se desarrollan lentamente y empeoran con el tiempo a menos que sean tratados. Los tumores dentro de la médula espinal generalmente causan síntomas en grandes áreas del cuerpo, mientras que los tumores fuera de la médula espinal pueden crecer durante algún tiempo antes de causar daño a los nervios. Otros síntomas incluyen dolor de espalda, pérdida de sensibilidad, debilidad muscular, incontinencia y espasmos musculares. ​ Diagnóstico La primera prueba para diagnosticar tumores cerebrales y de la columna vertebral es un examen. También se emplean técnicas especiales de imagen (tomografía computarizada y resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones). Las pruebas de laboratorio incluyen el EEG y la punción lumbar. Una biopsia, un procedimiento quirúrgico en el que se toma una muestra de tejido de un tumor sospechoso, ayuda a los médicos a diagnosticar el tipo de tumor. El tumor puede clasificarse como benigno o maligno y recibir una puntuación numerada que refleja qué tan maligno es. Esta puntuación puede ayudar a los médicos a determinar cómo tratar el tumor y predecir el resultado probable, o el pronóstico, para el paciente. A continuación se describen algunas de las herramientas de diagnóstico que su médico puede usar para obtener información sobre su afección y determinar el mejor plan de tratamiento para su afección. Historial médico: realizar un historial médico detallado ayuda al médico a comprender mejor las posibles causas de su dolor de espalda y cuello, lo que puede ayudar a delinear el tratamiento más adecuado. Examen físico: durante el examen físico, su médico intentará identificar el origen del dolor. También se pueden realizar pruebas simples de flexibilidad y fuerza muscular. Los rayos X suelen ser el primer paso en los métodos de prueba de diagnóstico. Las radiografías muestran los huesos y el espacio entre los huesos. Sin embargo, tienen un valor limitado, ya que no muestran músculos ni ligamentos. La IRM (imágenes por resonancia magnética) utiliza un campo magnético y ondas de radio para generar imágenes muy detalladas del interior de su cuerpo. Dado que las radiografías solo muestran huesos, se necesitan resonancias magnéticas para visualizar tejidos blandos como discos en la columna vertebral. Este tipo de diagnóstico por imágenes es muy seguro y, por lo general, no produce dolor. Tomografía computarizada/mielograma: una tomografía computarizada es similar a una resonancia magnética en que proporciona información de diagnóstico sobre las estructuras internas de la columna vertebral. Un mielograma se usa para diagnosticar un disco abultado, un tumor o cambios en los huesos que rodean la médula espinal o los nervios. Se inyecta un anestésico local en la parte inferior de la espalda para adormecer el área. Luego se realiza una punción lumbar (punción lumbar). Se inyecta un tinte en el canal espinal para revelar dónde se encuentran los problemas. Electrodiagnóstico: las pruebas eléctricas de los nervios y la médula espinal se pueden realizar como parte de un trabajo de diagnóstico. Estas pruebas, llamadas electromiografía (EMG) o potenciales evocados sensoriales somáticos (SSEP), ayudan a su médico a comprender cómo su afección afecta sus nervios o su médula espinal. Gammagrafía ósea: las imágenes óseas se utilizan para detectar infecciones, tumores malignos, fracturas y artritis en cualquier parte del esqueleto. Las exploraciones óseas también se utilizan para encontrar lesiones para biopsia o escisión. La discografía se utiliza para determinar la estructura interna de un disco. Se realiza usando anestesia local e inyectando un tinte en el disco bajo la guía de rayos X. Se realizan una radiografía y una tomografía computarizada para ver la composición del disco y determinar si su estructura es normal o anormal. Además de la apariencia del disco, su médico notará cualquier dolor asociado con esta inyección. El beneficio de un discograma es que le permite al médico confirmar el nivel del disco que está causando su dolor. Esto asegura que la cirugía sea más exitosa y reduce el riesgo de operar en el disco equivocado. Inyecciones: las inyecciones para aliviar el dolor pueden aliviar el dolor de espalda y brindarle al médico información importante sobre su problema, así como brindar una terapia puente. Tratamiento El objetivo del tratamiento de los tumores de la médula espinal es minimizar el daño a los nervios relacionado con la compresión de la médula espinal. La principal prioridad es administrar el tratamiento lo más rápido posible para evitar la progresión. Los tres tratamientos más utilizados son la cirugía, la radiación y la quimioterapia. Los médicos también pueden recetar esteroides para reducir la inflamación dentro del SNC. ​ preguntas frecuentes ¿Cuáles son algunos de los síntomas de los tumores de la médula espinal? Entumecimiento en las piernas que empeora Dolor de espalda Incontinencia Espasmos musculares Sensación de frío en las piernas o manos. ¿Cuál es el pronóstico? Cuanto antes se detecte el tumor de la médula espinal, mejor será el pronóstico. Sin tratamiento, los tumores espinales pueden causar discapacidad grave, parálisis y muerte.

Como neurocirujano y cirujano ortopédico de la columna vertebral capacitado como becario, el Dr. Assina es uno de los pocos cirujanos de NJ con doble capacitación en las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas más innovadoras, que incluyen cirugía endoscópica mínimamente invasiva, reemplazo de disco artificial, corrección de escoliosis navegada por computadora y asistida por láser. cirugía de tumores, brindando alternativas quirúrgicas más seguras y precisas para sus pacientes. Contáctenos hoy para programar una consulta. Reserve una cita ahora Primer nombre Apellido Correo electrónico Escribe un mensaje Entregar ¡Gracias por enviar! Ubicaciones: 115 cuello de caballo Rd. Suite 3. Montville, Nueva Jersey 070459 197 Cedro Lane. Entrada trasera. Teaneck, Nueva Jersey 07666 3219 Ruta 46. Suite 114. Parsippany, NJ 07054

Cirugía de deformidad Escoliosis del adulto La escoliosis del adulto se relaciona con cualquier persona que tenga escoliosis y tenga dieciocho años o más. La escoliosis de adultos es diferente de los casos de escoliosis de niños en que los adultos son esqueléticamente maduros y pueden tener diferentes opciones de tratamiento. La escoliosis en adultos suele ir acompañada de dolor de espalda y es por eso que eligen hacerse evaluar. Pueden existir dificultades de tratamiento para el cirujano de la columna, ya que la escoliosis del adulto puede hacer que la columna se vuelva rígida. En muchos casos, la escoliosis se acompaña de una degeneración avanzada del disco que puede generar un dolor intenso. Muchos pacientes con escoliosis adulta pueden experimentar osteoporosis, que puede ser un factor contribuyente. Todos estos factores se suman a la ecuación de qué tratamiento es adecuado para el paciente. La escoliosis degenerativa es uno de los tipos más comunes de escoliosis en adultos mayores y puede progresar. Este tipo de escoliosis generalmente se asocia con estenosis y dolor en las piernas. La mayoría de los tratamientos para la escoliosis en adultos no son operativos. Las opciones de tratamiento conservador pueden incluir fisioterapia o terapia con inyecciones. Un especialista en columna elaborará un programa de tratamiento que consiste en ejercicio y acondicionamiento para ayudar al paciente a aumentar la función y la energía, mientras trata de reducir el dolor. Las inyecciones de esteroides también se pueden usar para ayudar a reducir el dolor. Los aparatos ortopédicos rara vez se usan en adultos, ya que rara vez ayudan a aliviar el dolor. La cirugía se recomienda para las curvaturas que empeoran o cuando se han agotado las opciones de tratamiento anteriores. No es raro en los casos de escoliosis de adultos cuando los discos están severamente degenerados, lo que requiere que la fusión espinal se extienda hasta el sacro. Esta situación puede requerir que el cirujano realice la cirugía tanto en la parte trasera como en la delantera. Afortunadamente, las nuevas opciones en la escoliosis mínimamente invasiva le permiten al cirujano realizar varias incisiones más pequeñas en lugar de una sola incisión larga. Se insertan instrumentos especiales a través de los portales para destorcer la columna escoliótica. La recuperación es mucho más rápida y mucho menos dolorosa ya que hay menos trastornos en los músculos, tendones y ligamentos. La duración de la recuperación depende de la naturaleza de la cirugía y la edad del paciente. Algunos pacientes volverán a la actividad completa en tres meses, y algunos pacientes pueden necesitar entre seis y nueve meses para sanar adecuadamente. Muchos pacientes se emocionan y se alegran al saber que el dolor que sufrían ya no les molestará. Acerca de Adultos con Escoliosis Previamente Operada A menudo, las técnicas más antiguas, como la cirugía anterior para la escoliosis lumbar, las varillas de Harrington o la instrumentación de Cotrel-Dubousset, pueden tener fusiones largas con una corrección mínima o se fusionaron en algunas cifosis. Con el tiempo y el envejecimiento, estas personas pueden desarrollar una degeneración progresiva del disco que resulta en un síndrome de encorvamiento o espalda plana, o dolor de espalda y piernas debido a la degeneración. Otras causas de dolor de espalda en un paciente previamente operado incluyen deformidades o seudoartrosis con varillas rotas. Escoliosis pediátrica Cuando la escoliosis está presente antes de los 3 años, esto se conoce como escoliosis infantil. Cuando la escoliosis se diagnostica entre las edades de 3 a 10 años, esto se conoce como escoliosis juvenil. La escoliosis congénita es una afección en la que existe una deformidad en la columna vertebral presente al nacer, pero generalmente solo se descubre a medida que el bebé continúa creciendo. Algunas de las razones que causan este tipo de escoliosis son huesos fusionados o con forma anormal en la columna vertebral que no crecen o se fusionan correctamente. evidente en un niño nacido con parálisis cerebral y distrofia muscular. Los niños diagnosticados con escoliosis más avanzada a menudo pueden sentir que a veces tienen problemas para respirar y experimentan dolor de espalda/piernas, entre otros problemas.- La mayoría de los niños con escoliosis no severa no experimentarán los síntomas dolorosos que a menudo se asocian con la escoliosis. Los niños generalmente serán diagnosticados ya sea en una evaluación escolar que se realiza en todo el grado o por su médico. Los niños con escoliosis detectable pueden parecer tener una joroba, una curva en forma de "S" en la columna vertebral y tal vez hombros y caderas desiguales mientras realizan la prueba de flexión hacia adelante de Adams. creen que la escoliosis podría estar presente o podría desarrollarse en su hijo. Si se descubre escoliosis, es importante ver a un especialista en escoliosis para evaluar mejor al niño y el médico podría tomar una radiografía para un mejor análisis. En una radiografía, el médico usa el método del ángulo de Cobb para medir las angulaciones entre la curvatura de las vértebras. La posibilidad de que la curvatura de la columna empeore se correlaciona con la cantidad de crecimiento restante en los huesos y la columna. La cantidad de crecimiento que le queda al niño por completar está directamente relacionada con la cantidad y el tipo de tratamiento que recibirá, ya que los años de 'crecimiento acelerado' tienden a empeorar la escoliosis. Una de las formas de medir cuánto crecimiento le queda al paciente por completar es tomando una medida radiográfica de la madurez del hueso pélvico. El signo de Risser se puede rastrear en la radiografía pélvica para determinar mejor si a la persona le queda más crecimiento por completar. Los cambios de la pubertad en niñas y niños también pueden dar una idea de si a la persona también le queda más crecimiento. En las niñas, la evidencia sugiere que el comienzo del período menstrual estima que quedan entre 1,5 y 2 años de crecimiento de la columna vertebral. Los aparatos ortopédicos están diseñados para aplicar presión al tronco y la pelvis, lo que mejora la alineación de la columna y permite que la columna crezca de manera más recta. Algunos médicos pueden recomendar aparatos ortopédicos si la escoliosis comienza a pasar los 20 grados medidos lateralmente en la curva. La mayoría de los médicos recomendarán aparatos ortopédicos para pacientes con un ángulo de curvatura de alrededor de 20 a 50 grados. Los aparatos ortopédicos no están diseñados para invertir la curvatura, sino para evitar que la columna aumente el ángulo de la curva. Hay muchos tipos diferentes de opciones de refuerzo disponibles con almohadillas y correas especialmente colocadas que colocan resistencia en un área determinada de la columna vertebral. La mayoría de los aparatos ortopédicos están hechos de plástico y se adaptan a su cuerpo único y su médico le ayudará a prescribir qué aparato ortopédico es el mejor para su tratamiento. El Boston Brace es probablemente el más utilizado para tratar la escoliosis. Estos aparatos ortopédicos están hechos de componentes de plástico que se modelan a la medida del cuerpo del paciente, lo que crea un perfil bajo para el aparato ortopédico. En el lado frontal, este aparato ortopédico se extiende desde la parte inferior del seno hasta el comienzo del área pélvica. En la parte posterior se extiende desde la parte superior de la espalda hasta el hueso de la cola. Este aparato ortopédico obliga a la parte inferior de la espalda a flexionarse, lo que empuja el abdomen y ayuda a aplanar la curvatura de la columna. Si bien la cirugía puede ser riesgosa y costosa, podría ser una vía a considerar si se desarrolla una escoliosis grave con un ángulo de más de 40 grados y el corsé no ha mostrado signos de detener la curvatura de la columna. Los niños que no necesitan aparatos ortopédicos o cirugía aún deberán estar bajo observación del médico para saber si la columna continúa curvándose. Lo más probable es que se le aconseje al niño que regrese para un par de visitas de seguimiento para asegurarse de que la escoliosis no esté progresando hacia una curva severa. Seguro que la curva no empeora. La mayoría de las veces, las radiografías se realizan hasta que el niño deja de crecer o hasta que deja de curvarse la columna. La mayoría de los niños diagnosticados con escoliosis no necesitarán ningún tipo de tratamiento. Menos del 15% de los niños y adolescentes diagnosticados con algún grado de escoliosis en realidad necesitarán comenzar algún tipo de tratamiento, incluidos aparatos ortopédicos y/o cirugía. No hay ejercicios especializados que hayan demostrado ayudar a detener la escoliosis. La mayoría de las escoliosis en los niños no deberían impedirles disfrutar del tiempo con amigos o practicar deportes. ​