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Información de seguro fuera de la red En todo el país, los proveedores de seguros de salud están cambiando la cobertura hacia la atención catastrófica, lo que desafortunadamente traslada la carga del costo al paciente. Crea un deducible más alto y un copago más alto para los pacientes. Además, las compañías de seguros de salud están obligando a los pacientes a buscar atención de proveedores contratados que ofrecen a las compañías de seguros un gran descuento. Los proveedores de seguros médicos exigen que los pacientes busquen atención de un "cirujano de columna o neurocirujano preferido". Sin embargo, el paciente debe saber que "Preferido" noNO significarYOU Prefiero ese neurocirujano o cirujano de columna. Lo que realmente significa que la compañía de segurosPREFIERE usted para buscar formulario de atenciónSU elección de neurocirujanos/cirujanos de columna que pueden haber aceptado grandes descuentos a favor de la compañía de seguros. La razón principal por la que un neurocirujano/cirujano de columna puede estar de acuerdo en estar en red con las compañías de seguros y aceptar grandes descuentos es que no tienen una gran demanda y su horario está muy abierto. Los proveedores contratados dentro de la red cuentan con las compañías de seguros para obligar a los pacientes a entrar en las puertas de sus clínicas. Además, los cirujanos menos ocupados que aceptan tarifas con descuento de las compañías de seguros son probablemente los que no se mantienen al día con las tecnologías más avanzadas. La mayoría de estos cirujanos operan a través de incisiones largas y dolorosas que provocan una gran pérdida de sangre y estancias hospitalarias/recuperaciones más prolongadas. Por el contrario, los neurocirujanos/cirujanos de columna vertebral más demandados que permanecen fuera de la red son los que incurren en el tiempo y el costo adicional de la capacitación para realizar una cirugía de columna mínimamente invasiva a través de pequeñas incisiones de media pulgada, accediendo a la columna a través de retractores tubulares con menos sangre. pérdida y estadía/recuperación hospitalaria más corta. La mayoría de los pacientes de cirugía de columna en Prime Neuro Spine Institute pueden irse a casa el mismo día después de la cirugía de columna con menos dolor y una recuperación más rápida. En conclusión, mientras que las compañías de seguros cuidan sus resultados y"PREFERIR" tiene un neurocirujano/cirujano de columna con descuento,YOU como el receptor de la atención médica debe tener el papel principal en la selección deSU privilegiado Neurocirujano/cirujano de columna. En consecuencia, eso puede requerir que la persona vaya"fuera de la red" a un neurocirujano/cirujano de columnaELLOS prefiere, en lugar del cirujano de columna que prefiere la compañía de seguros. ​ ​

Inyecciones espinales Terapia de inyección La filosofía del equipo de atención de la columna vertebral de Spine Group Orlando es que, según nuestra experiencia, muchos pacientes mejorarán con reposo, medicamentos o inyecciones que reduzcan la inflamación, fortalecimiento del núcleo y programas de fisioterapia especializada en la columna. La terapia de inyección pretende ser un medio para un fin. El objetivo es proporcionar al paciente suficiente alivio del dolor para pasar de la inactividad a la fisioterapia, donde los problemas de espalda se pueden tratar mejor con estiramientos y ejercicios especiales. Si no ha probado las opciones de tratamiento no quirúrgico, es probable que esté siguiendo un camino quirúrgico quizás innecesariamente. En el campo de la columna vertebral, los especialistas usan inyecciones de cortisona, inyecciones epidurales de esteroides, inyecciones de puntos gatillo y bloqueos nerviosos para aliviar el dolor en la columna. Filosóficamente, Spine Group Orlando tiene un enfoque conservador para el cuidado de sus pacientes y fomenta primero el tratamiento no quirúrgico. Esto contrasta con muchos otros cirujanos de columna que pueden estar sesgados hacia la cirugía de columna debido a su experiencia limitada con las opciones de tratamiento no quirúrgico. Spine Group Orlando remite a los pacientes a especialistas que dominan las inyecciones espinales. Cuando esas opciones no quirúrgicas fallan, o si hay síntomas de emergencia, la siguiente opción de tratamiento a explorar es la cirugía de columna mínimamente invasiva. ​ Las inyecciones pueden ser tanto terapéuticas como diagnósticas. En Spine Group Orlando, el uso de la terapia de inyección cumple dos funciones muy importantes. FUNCIÓN TERAPÉUTICA: El primer propósito de la inyección espinal es brindar un beneficio terapéutico al paciente, es decir, aliviar los síntomas de dolor o aliviar la debilidad o el entumecimiento en la pierna o el brazo causados por una hernia de disco. FUNCIÓN DE DIAGNÓSTICO: La segunda función es revelar información importante de diagnóstico al especialista en columna. Por ejemplo, si la inyección de medicamento cerca de la raíz del nervio en un cierto nivel de la columna NO ALIVIA el síntoma de dolor o la debilidad causada por el nervio afectado, el cirujano de la columna aprende algo muy importante. Una posibilidad es que los síntomas provengan de un disco diferente en un nivel diferente. Esto es clave, porque sin esta información, un cirujano podría operar y extirpar tejido discal a un nivel que en una resonancia magnética parece tener una hernia, pero de hecho esa hernia NO es la causa de los síntomas del paciente. ​ Las inyecciones pueden asegurar una cirugía exitosa ¿Es posible ser engañado por una resonancia magnética que muestra una hernia de disco? Absolutamente. Los estudios de investigación han demostrado que alrededor del 40 % de las personas sanas mayores de 40 años, sin ningún tipo de dolor de espalda, pueden tener problemas de disco que aparecerían en una resonancia magnética. Dicho de otra manera, una hernia de disco que aparece en una resonancia magnética no necesariamente tiene que ser la causa de los síntomas de dolor. Podría ser otra cosa, como un problema de disco en otro nivel, una articulación facetaria artrítica, un estrechamiento del canal espinal (llamado estenosis) u otro problema. La terapia de inyecciones, cuando se realiza con prudencia y no de manera repetitiva, puede garantizar que, si es necesaria una cirugía, se realice la cirugía correcta en el problema real. ​ Si su cirujano no exploró las inyecciones, podría estar teniendo una cirugía innecesaria o una cirugía en el nivel incorrecto Hay dos escenarios de peor cuidado que la terapia de inyección está diseñada para prevenir: Evitar que una persona se someta a una cirugía que no era necesaria en primer lugar. Evite que un cirujano opere en el disco equivocado. En conclusión, si su especialista en columna no considera al menos el papel de la terapia de inyección en su evaluación y tratamiento, puede estar en riesgo de uno de los dos peores escenarios. Inyecciones epidurales de esteroides Se realiza una inyección epidural de esteroides para ayudar a aliviar los síntomas de irritación o inflamación de los nervios. La irritación o inflamación puede ocurrir por una serie de razones, incluidos discos abultados o herniados, artritis y espolones óseos que se forman en la espalda. Dependiendo del nervio o nervios involucrados, los pacientes pueden desarrollar dolor y/u otros síntomas en diferentes partes del cuerpo. Esto podría incluir entumecimiento, hormigueo y debilidad. La irritación de los nervios del cuello puede causar dolor en el cuello, el hombro y el brazo. La irritación de los nervios de la parte superior de la espalda puede causar molestias en la espalda, los costados, el pecho o el abdomen. En la zona lumbar, la irritación o inflamación de los nervios puede provocar lumbalgia, dolor de glúteos o piernas. Los nervios de la columna vertebral están cubiertos por una membrana delgada conocida como duramadre. Hay un espacio entre la duramadre y el canal espinal llamado espacio epidural. En una inyección espinal epidural, el medicamento esteroide se inyecta en este espacio. Las inyecciones epidurales de esteroides se realizan más comúnmente como un procedimiento ambulatorio. A veces, aunque no siempre, se inicia una vía intravenosa si se va a administrar medicación para la relajación. Los pacientes se colocan boca abajo en una mesa de rayos X especial y la piel en el lugar de la inyección se prepara de manera estéril. Luego se usa un medicamento anestésico para anestesiar la piel y el tejido en la profundidad de la piel para que el procedimiento sea más cómodo. Se utiliza una máquina de rayos X llamada fluoroscopio para controlar la ubicación de la aguja epidural y el lugar donde se administra el medicamento. El procedimiento en sí es relativamente rápido, tarda aproximadamente 20 minutos. Los pacientes son monitoreados por un corto tiempo antes de ser dados de alta a casa. El día de la inyección, se indica a los pacientes que no conduzcan y eviten actividades extenuantes. Algunos pacientes pueden experimentar un ligero aumento del dolor durante varios días a medida que desaparece el efecto del anestésico y mientras esperan que el esteroide haga efecto. Al día siguiente de la inyección, los pacientes pueden volver a sus actividades normales. Las inyecciones epidurales no siempre son beneficiosas. Aproximadamente la mitad de los pacientes que reciben una inyección epidural de esteroides tendrán alivio del dolor. En algunos pacientes, el alivio puede ser sustancial y duradero. Algunos solo pueden obtener un alivio parcial y otros pueden no obtener ningún alivio. Si la primera inyección solo brinda un alivio parcial, se puede recomendar una segunda y, a veces, una tercera inyección. ​ Inyección de facetas Las articulaciones facetarias son pequeñas articulaciones pareadas que actúan como bisagras en nuestra espalda, conectando todos los huesos vertebrales y aún así permitiéndonos doblarnos y torcernos con facilidad. A veces, debido a una lesión o la edad, estas articulaciones pueden irritarse o pueden desarrollar artritis y espolones óseos, lo que hace que el movimiento sea doloroso. Dependiendo de qué articulaciones estén involucradas, los síntomas del dolor en las articulaciones facetarias pueden incluir dolor de cuello u hombro, dolores de cabeza, dolor de espalda superior o inferior, dolor de cadera, glúteos o piernas. Para aliviar los síntomas del dolor y restaurar el rango de movimiento, el médico de columna puede inyectar medicamentos en o alrededor de las articulaciones facetarias. El medicamento inyectado en las articulaciones facetarias puede actuar como WD40 en la bisagra de una puerta oxidada, ayudando a restaurar el movimiento. Las inyecciones que se realizan alrededor de las articulaciones facetarias se realizan para desactivar los nervios sensoriales (conocidos como ramas mediales) que van a las articulaciones facetarias. Si el bloqueo de los nervios de la rama medial es efectivo, se puede realizar un segundo procedimiento conocido como rizotomía para brindar un beneficio más duradero. Por lo general, las inyecciones se realizan como una forma de acercar al paciente a la terapia para que el terapeuta pueda ayudar al paciente a conservar la movilidad después de que desaparezcan los efectos del medicamento. Las inyecciones facetarias se realizan más comúnmente como un procedimiento ambulatorio. A veces, aunque no siempre, se inicia una vía intravenosa si se va a administrar medicación para la relajación. Los pacientes se colocan boca abajo en una mesa de rayos X especial y la piel en el lugar de la inyección se prepara de manera estéril. Luego se usa un medicamento anestésico para anestesiar la piel y el tejido en la profundidad de la piel para que el procedimiento sea más cómodo. Se utiliza una máquina de rayos X llamada fluoroscopio para controlar la ubicación de la aguja o la sonda, así como el lugar donde se administra el medicamento. Estos procedimientos son relativamente rápidos, tardan aproximadamente 20 minutos. Los pacientes son monitoreados por un corto tiempo antes de ser dados de alta a casa. El día de la inyección, se indica a los pacientes que no conduzcan y eviten actividades extenuantes. Algunos pacientes pueden experimentar un ligero aumento del dolor durante varios días a medida que desaparece el efecto del anestésico y mientras esperan que el esteroide haga efecto. Al día siguiente de la inyección, los pacientes pueden volver a sus actividades normales. Es importante, particularmente en pacientes que se someten a procedimientos médicos de bloqueo de rama, llevar un diario del dolor para mantener una medida precisa de su respuesta a la inyección. Inyecciones de puntos gatillo Los puntos gatillo son tejidos dolorosos dentro y alrededor de los músculos. La presión sobre los tejidos dolorosos puede causar una sensación dolorosa o aguda. Las inyecciones de puntos gatillo son la administración de un anestésico local y un medicamento con esteroides en los músculos donde se presenta el dolor. La inyección puede aliviar los espasmos del músculo y puede durar de semanas a meses. Las inyecciones en puntos gatillo se realizan como un procedimiento ambulatorio. La piel en el lugar de la inyección se prepara de manera estéril y se puede usar un medicamento anestésico para anestesiar la piel y el tejido en la profundidad de la piel para que el procedimiento sea más cómodo. Los pacientes son monitoreados por un corto tiempo antes de ser dados de alta a casa. El día de la inyección, se indica a los pacientes que eviten actividades extenuantes. Algunos pacientes pueden experimentar un ligero aumento del dolor durante varios días a medida que desaparece el efecto del anestésico y mientras esperan que el esteroide haga efecto. Al día siguiente de la inyección, los pacientes pueden volver a sus actividades normales. ​ Inyecciones en la articulación sacroilíaca Las articulaciones sacroilíacas son dos articulaciones emparejadas que conectan la parte inferior de la columna con la pelvis y la mitad inferior del cuerpo. Las articulaciones SI son articulaciones muy rígidas y estables debido a su estructura y diseño óseo, así como a sus ligamentos de soporte muy fuertes. Pueden ocurrir inflamación, irritación y cambios artríticos en una u otra articulación y causar dolor lumbar. Se puede inyectar un esteroide de larga duración (cortisona) en la articulación sacroilíaca para ayudar a disminuir la inflamación y/o la hinchazón del tejido en el espacio articular. Como resultado, los pacientes pueden experimentar una reducción del dolor causado por la inflamación de la articulación. El procedimiento consiste en insertar una aguja a través de la piel y los tejidos más profundos en la articulación SI. Las inyecciones en la articulación sacroilíaca no siempre son beneficiosas, pero en algunos pacientes el alivio puede ser sustancial y duradero. Si solo se obtiene un alivio parcial, se puede realizar una inyección repetida. Las inyecciones en la articulación sacroilíaca se realizan como un procedimiento ambulatorio. A veces, aunque no siempre, se inicia una vía intravenosa si se va a administrar medicación para la relajación. Los pacientes se colocan boca abajo en una mesa de rayos X especial y la piel en el lugar de la inyección se prepara de manera estéril. Luego se usa un medicamento anestésico para anestesiar la piel y el tejido en la profundidad de la piel para que el procedimiento sea más cómodo. Se utiliza una máquina de rayos X llamada fluoroscopio para controlar la ubicación de la aguja y el lugar donde se administra el medicamento. Las inyecciones en la articulación SI son relativamente rápidas y tardan aproximadamente 20 minutos. Los pacientes son monitoreados por un corto tiempo antes de ser dados de alta a casa. El día de la inyección, se indica a los pacientes que no conduzcan y eviten actividades extenuantes. Algunos pacientes pueden experimentar un ligero aumento del dolor durante varios días a medida que desaparece el efecto del anestésico y mientras esperan que el esteroide inyectado haga efecto. Al día siguiente de la inyección, los pacientes pueden volver a sus actividades normales. ​ rizotomía La rizotomía es un procedimiento en el que el médico puede usar calor o frío para dañar intencionalmente la capacidad de un nervio problemático de telegrafiar señales de dolor al cerebro. Si bien las señales de dolor sirven para advertirnos sobre un peligro o una lesión, a veces un nervio puede terminar en una posición "atascada", enviando una señal de dolor continua al cerebro. Antes de realizar la rizotomía, generalmente se realiza una inyección diagnóstica de anestésico local en el área problemática para demostrar que de ahí proviene el dolor. Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia para el dolor en las articulaciones facetarias o sacroilíacas. También conocida por nombres como neuroablación o neurotomía, la rizotomía es el procedimiento quirúrgico para inhibir deliberadamente la capacidad del nervio para transmitir una señal de dolor. Durante el procedimiento, el cirujano de columna puede destruir el nervio problemático cortándolo o usando calor o frío extremos. Este "cortocircuito" intencional puede ser temporal o permanente, según el procedimiento. La rizotomía se realiza más comúnmente como un procedimiento ambulatorio. A veces, aunque no siempre, se inicia una vía intravenosa si se va a administrar medicación para la relajación. Los pacientes se colocan boca abajo en una mesa de rayos X especial y la piel en el lugar de la inyección se prepara de manera estéril. Luego se usa un medicamento anestésico para anestesiar la piel y el tejido en la profundidad de la piel para que el procedimiento sea más cómodo. Se usa una máquina de rayos X llamada fluoroscopio para monitorear la colocación de la sonda. Los pacientes son monitoreados por un corto tiempo antes de ser dados de alta a casa. El día de la inyección, se indica a los pacientes que no conduzcan y eviten actividades extenuantes. Al día siguiente de la inyección, los pacientes pueden volver a sus actividades normales. ​ Riesgos de las inyecciones Los riesgos relacionados con las inyecciones espinales son mínimos. Se informa que se producen infecciones superficiales menores en aproximadamente el 1 % de todas las inyecciones y que se producen infecciones graves o profundas en el 0,1 al 0,01 % de las inyecciones. El sangrado es raro, al igual que el daño a los nervios, pero puede ocurrir debido a una lesión directa en un vaso sanguíneo o un nervio. Puede ocurrir una punción de la duramadre durante un esteroide epidural y se estima que ocurre en 1 de cada 200 procedimientos. Además, es posible que los pacientes que están gravemente enfermos o que tienen una infección activa no puedan someterse a un procedimiento.

Medicina alternativa Para que las estructuras dañadas sanen, es esencial un buen suministro de sangre para reparar y eliminar los productos de desecho. Los huesos, ligamentos y músculos de la espalda tienen un buen suministro de sangre, por lo que la espalda puede sanar razonablemente bien. El problema es que generalmente se curan con un tipo especial de tejido llamado tejido cicatricial, que es fuerte pero no tan flexible como los músculos, ligamentos, etc. normales. Sin embargo, los discos tienen un suministro de sangre deficiente y esto a menudo resulta en una curación más lenta. Los discos, por lo tanto, pueden dañarse más fácilmente si no se tiene cuidado para evitarlo. El tipo más común de lesión en la espalda es en los tejidos blandos: los músculos, los tendones y los ligamentos. La mayoría de estas lesiones de tejidos blandos se curan bien y es por eso que la mayoría de las personas con lesiones en la espalda se recuperan. El dolor de espalda es a menudo una lesión invisible para los demás. Como tal, a veces es difícil comprender los problemas con los que tiene que vivir a diario una persona con una lesión en la espalda. Para ayudarse a sí mismo, es importante mantenerse lo más móvil posible y aprender a mover el cuerpo para evitar la tensión en la espalda. Spine Group Orlando ofrece a los pacientes una amplia variedad de opciones no quirúrgicas para aliviar el dolor. ​ volver a la actividad El objetivo principal del tratamiento es que vuelva a sus actividades cotidianas. Durante su visita inicial, el médico evaluará su historial médico y recopilará información más específica durante el examen. Para comprender mejor su problema de espalda o cuello, el médico puede mover suavemente sus articulaciones y extremidades. Es importante responder honestamente a todas las preguntas del médico, porque sus respuestas ayudan a determinar un diagnóstico correcto. ​ Tipos de diagnósticos que puede encontrar: Las radiografías muestran los huesos y el espacio entre los huesos. Aunque las radiografías tienen un valor limitado para los casos de dolor de espalda relacionado con los músculos, su médico puede realizar radiografías para detectar posibles vértebras fracturadas o estrechamiento del espacio discal. Las resonancias magnéticas (imágenes por resonancia magnética) y las tomografías computarizadas proporcionan imágenes de los tejidos blandos y los nervios de la columna vertebral, incluidos los discos y las articulaciones. Esta es información valiosa para que su médico determine la causa de su dolor. Estas pruebas proporcionan una fotografía médica de su cuerpo y son indoloras. Las inyecciones para aliviar el dolor pueden aliviar el dolor de espalda y proporcionar información importante sobre su problema. Los mielogramas pueden revelar la cantidad de daño en la columna. Se utilizan para determinar si la cirugía es necesaria. Si es así, los mielogramas brindan al cirujano información clave para garantizar el éxito de la cirugía. haga clic aquí para obtener más información sobre el diagnóstico. ​ Alivio del dolor Los médicos que se enfocan principalmente en los síntomas del dolor a menudo recomiendan exactamente el curso de acción opuesto que es óptimo para la recuperación de un problema de espalda. Por ejemplo, hace años, los médicos trataban el dolor de espalda con reposo en cama y medicamentos fuertes para enmascarar la incomodidad del paciente. Los pacientes se volvieron sedentarios y cada vez más dependientes de las drogas. Más tarde se descubrió que este tratamiento en realidad estaba dañando la espalda, porque debilitaba los músculos y causaba más dolor. El dolor es una señal del cuerpo al cerebro de que algo anda mal. O un determinado movimiento ejerció demasiada tensión en la espalda, o la espalda es demasiado débil o inflexible. Tu especialista te ayudará a determinar el origen de tu dolor y el mejor tratamiento para el mismo. haga clic aquí para obtener más información. ​ Dale tiempo El tiempo es su activo más valioso. En casos donde el dolor se focaliza en la zona lumbar o cuando hay bandera roja síntomas , tómese el tiempo para ayudarse a sí mismo. Consulte the remedio casero sección de este sitio web para conocer las formas de tratar su dolor. ​ Limitar el descanso Los estudios han informado que el descanso y la inactividad deben limitarse a dos días como máximo. Después de ese tiempo, se debe alentar a los pacientes a comenzar a moverse y hacer ejercicio para fortalecer los músculos de la espalda y aumentar la flexibilidad. Y parte del proceso de rehabilitación puede requerir un compromiso por parte del paciente para trabajar de cerca con el terapeuta durante esas primeras semanas para asegurar una recuperación exitosa a largo plazo. Si bien las drogas y la manipulación pueden aliviar el dolor inicial, ninguno de estos altera la musculatura de la espalda, que es esencial para la recuperación a largo plazo. Solo el ejercicio puede fortalecer los músculos de la espalda y hacerlos más flexibles y resistentes a futuras tensiones. ​ Terapia física La fisioterapia aumenta la flexibilidad y fortalece los músculos que sostienen la columna vertebral. Una mayor fuerza y flexibilidad ayudarán a prevenir futuras tensiones en la espalda. Un terapeuta puede usar ultrasonido, estimulación eléctrica, calor o hielo, movilización y ejercicios para reducir el dolor y la probabilidad de futuras lesiones. haga clic aquí para obtener más información. ​ Ejercicio Hace años, la receta para el dolor era el reposo en cama. Sin embargo, hoy sabemos que más de unos pocos días de reposo en cama después de una lesión pueden ser contraproducentes para la rehabilitación. El ejercicio y el movimiento en realidad ayudan a que los tejidos de la espalda se fortalezcan, brinden más apoyo a la espalda y sean resistentes a lesiones adicionales. Se pueden usar ejercicios específicos para tratar tipos particulares de dolor de espalda. Participar en actividad actúa como un lubricante para los músculos y las articulaciones de la espalda, y es tan necesario para la recuperación como el aceite para la bisagra de una puerta que rechina. Es importante trabajar con un terapeuta para asegurarse de que los ejercicios se realicen correctamente. Nunca haga ningún ejercicio que le provoque dolor de espalda. Haga clic aquí para obtener información sobre ejercicios específicos para el dolor de espalda. . ​ Terapia de inyección Durante años, los médicos de columna han usado inyecciones de cortisona, inyecciones epidurales de esteroides, inyecciones en puntos gatillo y bloqueos nerviosos para aliviar el dolor en la columna. A menudo se administran en una serie de tres o cuatro inyecciones que se extienden durante un par de semanas. Estas inyecciones pretenden ser un medio para un fin. El objetivo es proporcionar suficiente alivio del dolor para que el paciente pase de estar inactivo a poder asistir a fisioterapia, donde puede tratar mejor sus problemas de espalda con ejercicios especiales. ​ Los tipos comunes de inyecciones para aliviar el dolor de espalda incluyen: epidural Bloqueo selectivo de raíces nerviosas (SNRB) Bloque de juntas facetadas Articulación sacroilíaca Vertebroplastia ​ ​ Medicamento Los medicamentos pueden disminuir la hinchazón y reducir el dolor en la espalda y el cuello. El tipo de medicamento que recomiende su médico depende de sus síntomas y su nivel de dolor. En casa, el dolor se puede aliviar con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como productos con ibuprofeno como Motrin o Advil. También se puede recomendar aspirina para aliviar el dolor. ​ Masaje No solo es relajante, sino que el masaje tiene notables beneficios para la salud que son una parte importante de la rehabilitación de la espalda. Los masajes liberan toxinas en los músculos, aumentan la circulación, liberan endorfinas, reducen la inflamación, alivian los calambres musculares, rompen el tejido cicatricial y calman el sistema nervioso. Aparte de los beneficios para la salud física, el masaje tiene un impacto psicológico al enseñar al paciente a sentirse relajado. Para la persona que sufre de dolor de espalda crónico, incluso el simple lujo de quedarse dormido puede no ser una realidad. El masaje puede proporcionar esa sensación de calma. ​ Acupuntura La acupuntura tradicional se basa en la antigua teoría china de que existen vías de energía que recorren todo el cuerpo. Estos caminos, llamados meridianos, transportan la energía vital del cuerpo o chi (pronunciado "chee"). El principio detrás de la acupuntura es que la enfermedad y el dolor son el resultado de un desequilibrio en el flujo de energía del cuerpo (chi). A través de la inserción de finas agujas en puntos específicos a lo largo de los meridianos, el flujo de energía se controla y reequilibra en el cuerpo. La acupuntura se remonta al siglo I a. C. en China, durante la era de la dinastía Han (206 a. C. - 220 d. C.). Debido a que los médicos occidentales en los Estados Unidos tienen dificultades para comprender la correlación entre las filosofías de la acupuntura y la fisiología tradicional, la acupuntura no se ha aceptado fácilmente en los Estados Unidos. Los científicos modernos han intentado explicar cómo la acupuntura puede aliviar el dolor. Algunos observan que los "meridianos" chinos tradicionales se superponen con las vías del sistema nervioso central. Mediante el uso de agujas, un acupunturista puede estimular el sistema nervioso para que libere endorfinas (sustancias químicas similares a la morfina) en los músculos, la médula espinal y el cerebro. Estos productos químicos alivian los síntomas del dolor o desencadenan otras reacciones en cadena que los alivian. La acupuntura no es quirúrgica, no involucra medicamentos y no tiene efectos secundarios extremadamente negativos ni complicaciones permanentes. Puede valer la pena explorarlo como una opción no quirúrgica, especialmente si ha agotado los remedios tradicionales de la medicina occidental. ​ ​

Remedios caseros ​ Remedios caseros para la espalda y el cuello Cuando vaya al dentista para que le llenen una caries, el dentista le recordará que use hilo dental y se cepille los dientes todos los días para prevenir futuras caries. Del mismo modo, hacemos mucho hincapié en un programa diario de ejercicios para la espalda o el cuello para evitar una futura recurrencia de la tensión en la espalda. Una vez que tiene un ataque de dolor de espalda, tiene cuatro veces más probabilidades de tener una recurrencia. Ser una víctima anterior del dolor de espalda requiere que trabaje más duro para prevenir futuros ataques de espalda. Una casa programa de ejercicio generalmente se personaliza para el problema de espalda específico de una persona. Estos ejercicios se pueden hacer en la alfombra de la sala mientras se ve la televisión. Se pueden hacer otros ejercicios de estiramiento a lo largo del día para aumentar la flexibilidad. La forma de prevenir futuros dolores de espalda o cuello es mediante ejercicios personalizados que fortalezcan la espalda, la hagan más flexible y la resistan a las lesiones. Así como alguien con un problema cardíaco necesita controlar su colesterol, dieta y ejercicio, alguien con un problema de espalda necesita mantener su espalda flexible y fuerte. Ante la tarea de levantar un objeto, es fundamental utilizar una mecánica corporal adecuada, o incluso pedir ayuda si el objeto es demasiado pesado, para evitar lesiones. Los estudios sostienen que el ejercicio es más efectivo para tratar casos de dolor de espalda simple que el reposo en cama y las drogas. Esto es irónico, porque cuando a una persona le duele la espalda, solo pensar en hacer ejercicio es doloroso. En verdad, las drogas solo enmascaran los síntomas del dolor. El ejercicio, por otro lado, es como el aceite para las articulaciones de la columna vertebral. Además de mejorar el flujo de sangre a los discos, las articulaciones y los músculos, el ejercicio hace que los músculos sean más flexibles, fuertes y resistentes a futuras tensiones. Cuando sienta el inicio del dolor de espalda o cuello, hay algunas reglas generales a seguir para ayudar a aliviar el dolor en el hogar: Paquetes fríos y calientes Primero, asegúrese de poner hielo en el área lesionada, luego alterne con calor. El hielo ayuda a reducir la inflamación al contraer los vasos sanguíneos circundantes y reducir el flujo sanguíneo y la hinchazón. Nunca aplique hielo durante más de cinco minutos seguidos, ya que podría congelar la piel y los tejidos blandos. Después de dos días, se debe aplicar calor en el área para aumentar el flujo sanguíneo. Medicamentos antiinflamatorios Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil, Nuprin o ibuprofeno tienen una ventaja sobre otros analgésicos porque también reducen la hinchazón. Las personas alérgicas al ibuprofeno deben probar Aleve, Tylenol o Aspirin para reducir el dolor. Si experimenta un ataque de dolor de espalda, comience a tomar AINE durante los próximos días, como se indica en la botella. Son mucho más efectivos si puede mantener un nivel constante de las drogas en su cuerpo. Trate de evitar tomar las píldoras y dejar que desaparezcan antes de tomar otra dosis al día siguiente. Mantenga el reposo en cama al mínimo Cuando te duele, tu cuerpo te dice que dejes de hacer la actividad que te está causando el dolor. El dolor de espalda o cuello puede causar dolor en casi cualquier actividad. Acostarse unos días puede parecer la solución más lógica. Sin embargo, más de dos días de reposo en cama pueden hacer que los músculos de la espalda se debiliten, haciendo que la actividad sea más dolorosa y la recuperación más lenta. Después de uno o dos días, levántese y muévase. Camine lentamente para volver a moverse. Pon tu mejor pie adelante Caminar por el vecindario es una excelente manera de aliviar el dolor de espalda. Caminar ayuda a estirar los músculos y hacer que la sangre fluya. Los músculos rígidos comenzarán a relajarse. Una alternativa a caminar al aire libre es caminar en una piscina. Esto alivia la presión de la columna vertebral, las articulaciones y los ligamentos.

Elegir un médico Hoy en día se están produciendo enormes avances en la medicina, pero para beneficiarse de ellos, el consumidor de atención médica debe desempeñar un papel activo. La mejor atención médica no te encontrará; tienes que buscarlo. Si bien Estados Unidos ofrece el nivel más alto de atención médica en el mundo, todavía existe una gran variación de tratamiento según el médico que consulte. En pocas palabras, el médico que elija determinará la calidad de la atención que recibirá. El superespecialista Primero, el consumidor de atención médica debe comprender que el campo médico actual se divide en categorías de especialidad muy limitadas. Los especialistas de columna pueden incluir cirujanos de columna especializados en cirugía de columna, cirujanos ortopédicos especializados en cirugía de columna, doctores en medicina física, anestesiólogos y fisioterapeutas que se especializan en el alivio no quirúrgico de los síntomas del dolor de espalda y cuello. Como todo en la vida, la práctica hace al maestro. Todos los estudios de resultados clínicos confirman que cuantas más veces un cirujano realiza un procedimiento, mejor lo hace. En consecuencia, los cirujanos de columna que realizan más de 150 cirugías al año serán más competentes que los que realizan 50 al año. Un segundo indicador de calidad es la formación y experiencia del médico. Es importante tomar nota de dónde se ha capacitado el médico. La capacitación en una institución grande o prestigiosa expondría al médico a casos más complejos, lo que a su vez los hace más competentes en la especialidad elegida. Acerca del uso de su plan de seguro de salud como guía La mayoría de las personas se sorprenden al saber que su seguro de salud brinda poca ayuda para encontrar al mejor especialista dentro de un nicho específico. Ofrecer un directorio de proveedores preferidos de especialistas no da un indicador real de calidad. La inclusión en un directorio de PPO generalmente solo significa que el médico ha aceptado aceptar una tarifa con descuento para el pago de la compañía de seguros. En este sentido, “proveedor preferido” simplemente significa que la compañía de seguros “preferiría” que usted consulte a médicos que aceptaron un descuento. Estos descuentos pueden ser considerables, según el plan de seguro médico. Con industrias maduras, los consumidores esperan pagar más por una mayor calidad. Por ejemplo, Lexus y Mercedes Benz no tienen el mismo precio que Ford o Chevrolet. A diferencia de otras industrias, en las que la demanda del mercado y el producto de la más alta calidad exigen el precio más alto, la atención médica es una industria que está lamentablemente atrasada. Pero eso está cambiando. Una tendencia creciente en todo el país es que los superespecialistas, que tienen la mayor demanda en virtud de su reputación y resultados, pueden estar menos motivados para aceptar reembolsos con descuento de algunos planes de salud. Estos superespecialistas suelen tener horarios completos y no necesitan descontar sus servicios para atraer pacientes. En consecuencia, están optando por no ser incluidos en un panel de PPO, mientras que otros médicos pueden tener que depender de los descuentos para atraer pacientes. La mayoría de los planes PPO tienen beneficios fuera de la red que permiten a los pacientes consultar a un médico que no figura en el directorio de la PPO. Por lo general, es posible que la persona tenga que pagar un porcentaje mayor de la factura y un deducible mayor. Pero para problemas complejos, este puede ser el enfoque más prudente a largo plazo para acceder a la tecnología más actual y al especialista con las alternativas de tratamiento menos invasivas. Más concretamente, en algunos casos, un centro de excelencia para la columna vertebral puede decirle que no necesita someterse a una cirugía en absoluto, lo que puede ahorrarle dinero al consumidor, así como los riesgos y el dolor de una cirugía innecesaria. Cada vez más empleadores reconocen que los planes de atención médica tradicionales históricamente han hecho un mal trabajo al establecer paneles de médicos basados en una atención de calidad. En consecuencia, varios empleadores están buscando centros de excelencia para el tratamiento de problemas complejos como cáncer, enfermedades cardíacas, neurociencia, trasplantes de órganos, implantes articulares y problemas de columna. Está claro que la industria de seguros de salud está en una gran transición al tener que adaptarse a las demandas del paciente, que es la persona más ignorada en la ecuación. Pero tomará tiempo. El negocio de ser un superespecialista Parte del problema relacionado con el descuento del panel de PPO es que penaliza a los mejores superespecialistas que invierten en la tecnología más avanzada y costosa para sus consultorios, asistentes médicos altamente capacitados y una clínica moderna con múltiples capacidades bajo un mismo techo para comodidad del paciente. Al estar en un panel de PPO, un superespecialista que haya invertido años adicionales en capacitación, becas y cursos avanzados de educación continua en los procedimientos más recientes debe aceptar el mismo nivel de pago que un generalista que no haya invertido de manera similar en capacitación, personal de apoyo y las instalaciones de la clínica. En este sentido, los planes de seguro de salud no pueden orientar a los consumidores hacia médicos de la más alta calidad. Están en una posición difícil porque se encuentran algo esposados e incapaces de dirigir a los consumidores a médicos de la más alta calidad. Por un lado, todos los directores médicos de planes de salud saben que los mejores médicos y superespecialistas ahorrarán dinero ya que sus resultados son mejores y brindan opciones de cirugía mínimamente invasiva que son menos riesgosas. Estos directores están tratando de determinar formas de animar sutilmente a los pacientes a buscar centros de excelencia para problemas complejos. Sin embargo, también les preocupan los posibles litigios de otros médicos que pueden surgir si favorecen abiertamente a un centro sobre otros médicos. Bajo este escenario actual, los consumidores de atención médica se quedan solos para buscar un proveedor de atención médica superior. Es su responsabilidad buscar el mejor centro de excelencia para el tratamiento de un problema de salud complejo. Cómo encontrar un superespecialista Hay muchas maneras de identificar al mejor especialista dentro de un área determinada. Un lugar para comenzar es consultar a un médico de medicina familiar que aborde sus necesidades generales de atención médica. Este médico de "atención primaria" generalmente conocerá a los mejores súper especialistas dentro de una región específica. Además, dado que este médico de atención primaria puede haber derivado pacientes a ese especialista antes, es posible que haya visto de primera mano sus resultados clínicos después de la cirugía. Si estos resultados son malos, el médico de atención primaria no derivará a más pacientes. En el lado negativo, este proceso de referencia renuncia al proceso de selección a otra persona. Además, algunos médicos remiten a otros médicos por costumbre, o con la esperanza de remisiones recíprocas. El consumidor de atención médica educado haría bien en realizar una investigación secundaria para identificar a los mejores especialistas y clínicas posibles dentro de una especialidad determinada. Internet puede proporcionar una gran cantidad de información útil. El consumidor educado puede encontrar información sobre la educación, capacitación, clínica y área de especialización de un médico. Cómo seleccionar al mejor cirujano de columna en NJ Síntomas como dolor irradiado en una pierna o brazo, o entumecimiento y debilidad en una pierna o brazo, generalmente indican un problema relacionado con el disco, o estenosis, que puede requerir cirugía de columna para corregir permanentemente y aliviar los síntomas a largo plazo. En la búsqueda de un cirujano de columna, una persona puede confundirse acerca de la amplia variedad de cirujanos de columna. A lo largo de los años, la cirugía de columna ha sido proporcionada por cirujanos ortopédicos y neurocirujanos. La medicina en las principales ciudades se ha vuelto súper especializada en el sentido de que los mejores cirujanos de columna SÓLO hacen cirugía de columna y no dividen su tiempo para abordar otros problemas. Eso permite que el cirujano de columna capacitado realice más de 200 cirugías de columna cada año, lo que produce el más alto nivel de competencia. Como cualquier otra cosa en la vida, la práctica hace al maestro. La formación de becarios es la más importante Sí, la certificación de la junta es importante, pero eso puede incluir a la mayoría de los médicos que superan ese punto de referencia. Lo adicional que debe buscar en un cirujano de columna es la formación de becarios. Un cirujano de columna capacitado con una beca significa que el cirujano ortopédico de columna o el neurocirujano de columna completaron un año adicional de capacitación específicamente en su especialidad, realizando cirugías de columna altamente complejas en un centro regional de columna. Estos cirujanos ortopédicos de la columna vertebral y neurocirujanos de la columna vertebral se vuelven competentes en la cirugía de la médula espinal; descompresión nerviosa; fusiones espinales; técnicas de cirugía mínimamente invasiva utilizando retractores tubulares del tamaño de bolígrafos; y el reemplazo de disco artificial más avanzado en la columna lumbar y cervical. Reemplazo de disco lumbar y reemplazo de disco cervical En 2018, la North American Spine Society en Orlando presentó una investigación significativa que documentó que el reemplazo de disco artificial en el cuello redujo el riesgo de enfermedad del disco adyacente. Esto significa que, si bien la fusión espinal ha sido el tratamiento tradicional para los discos herniados en el cuello, unir dos vértebras en una fusión ejerce más presión sobre los otros niveles del disco y, en algunos casos, provoca hernias adicionales en los otros niveles. Con un disco artificial en el cuello, el cirujano de columna puede preservar el movimiento natural del disco, disminuyendo la tensión en los otros niveles del disco. En consecuencia, para una persona que busca el mejor cirujano de columna en NJ, el mejor consejo es buscar un cirujano de columna que esté capacitado y sea competente en el reemplazo de disco artificial para la parte baja de la espalda y el cuello. De esa manera tendrá acceso a las opciones de tratamiento más avanzadas para la preservación del movimiento. ​ Señales sobre la competencia del médico La capacitación de becarios, el nivel más alto de capacitación en los Estados Unidos, puede ser un indicador de que el médico ha invertido un año adicional en un área específica de especialización. La certificación de la junta es otro criterio que indica que un médico ha cumplido con los estándares de competencia dentro de un área de especialización, según lo juzgado por la junta de especialidad. La certificación de la junta generalmente requiere que un médico haya ejercido durante varios años desde que se graduó de la escuela de medicina y haya aprobado un riguroso examen escrito y oral. ​

Opciones preventivas Prevención del dolor de espalda y cuello Una vez que experimenta dolor de espalda o cuello, tiene cuatro veces más probabilidades de experimentarlo nuevamente. Es por eso que la prevención es esencial para su recuperación a largo plazo. Una de las mejores maneras de evitar el dolor de espalda es haciendo ejercicio y estiramientos. Los ejercicios aeróbicos de bajo impacto, como caminar o nadar, son una forma ideal de prevenir o tratar el dolor de espalda. Detente si el ejercicio se vuelve doloroso y recuerda siempre estirarte. El estiramiento es fácil de incorporar a su rutina diaria. Incluso puedes hacerlo frente al televisor. A continuación se presentan algunas formas más específicas de prevenir lesiones en la espalda o el cuello: Sentado por largos periodos A la columna le gusta el movimiento. Cualquier cosa que ponga la columna vertebral en una posición estática crea estrés, lo que puede causar dolor de espalda y cuello. Cada hora, párese, camine, inclínese, arquee hacia atrás suavemente y gire. Si lo hace a intervalos regulares, alargará la cantidad de tiempo que puede sentarse cómodamente. Además, obtenga una silla de diseño ergonómico o un inserto ortopédico para apoyar su columna, especialmente si su trabajo implica estar sentado por largos períodos. O enrolle una toalla y colóquela detrás de su espalda baja. ​ Una forma cómoda de estar de pie Estar de pie durante mucho tiempo también puede tensar la espalda. Si tiene que estar de pie durante largos períodos de tiempo, apoye un pie en un taburete pequeño o en una guía telefónica para reducir la tensión en la parte baja de la espalda. Alterna con el otro pie. Cada media hora, agáchese y tóquese los dedos de los pies, con las rodillas ligeramente dobladas o haga algo de ejercicios de estiramiento mostrado en este sitio web. Ayudarán a aflojar los músculos, ligamentos y articulaciones. ​ Paseos en avión Mientras viaja en un avión, ayuda levantar los pies sobre un maletín o una bolsa debajo del asiento frente a usted. Solicite una almohada para colocar detrás de la parte baja de la espalda para mejorar el soporte lumbar. Es importante levantarse con frecuencia y caminar al baño y de regreso, siempre que sea posible. Evite periodos de una hora en su asiento. ​ La mejor posición para dormir Evite dormir boca abajo, lo que arquea la espalda y ejerce presión sobre la columna. En su lugar, acuéstese boca arriba con una almohada pequeña debajo de las rodillas. Esta posición descarga la columna vertebral. Una posición alternativa es acostarse de lado con una almohada entre las rodillas. Si le gusta dormir boca abajo, coloque una almohada suave y plana debajo de su estómago para eliminar parte del arco que puede estresar su espalda. ​ Consideraciones sobre colchones Es importante dormir en un colchón con un soporte óptimo para la espalda, ya sea un colchón convencional o una cama de agua. Las camas de agua más viejas eran blandas y brindaban poco apoyo. Sin embargo, ahora existen camas de agua que te permiten ajustar su firmeza. Un buen colchón debe relacionarse con la forma de su cuerpo. En general, vaya con lo que se sienta cómodo para usted. ​ Al comprar un auto nuevo Transmisión automática (reduce el uso de pedales) Dirección asistida (reduce la cantidad de esfuerzo para conducir y girar el automóvil) Diseño de asiento de automóvil: busque un buen soporte lumbar y un asiento firme ​ Tareas domésticas Evite transportar objetos pesados o grandes de un lugar a otro después de la cirugía (p. ej., dejar la tabla de planchar en un lugar adecuado en lugar de meterla y sacarla de un armario, hacer arreglos para que alguien saque la basura). También trate de evitar tareas físicas pesadas (por ejemplo, lavar el automóvil), particularmente trabajos que impliquen torcerse y doblarse. ​ Relax La relajación es una herramienta útil para las personas con dolor de espalda (o cualquier persona en general) por varias razones: Puede prevenir o aliviar dolores y molestias causados por una tensión muscular excesiva. Puede ayudar a minimizar la fatiga innecesaria y es útil para ayudar a la recuperación después de un ejercicio extenuante. Puede elevar el umbral de tolerancia al dolor. El objetivo principal de la relajación es lograr un completo estado de descanso físico. Aunque esto suene fácil, no es algo que nos salga naturalmente y deba aprenderse y practicarse. Hable con su equipo médico para obtener más información. ​