Scoliose adulte

La scoliose adulte concerne toute personne atteinte de scoliose et âgée de dix-huit ans ou plus. La scoliose chez l'adulte est différente des cas de scoliose chez l'enfant en ce sens que les adultes sont matures sur le plan squelettique et peuvent avoir différentes options de traitement. La scoliose chez les adultes s'accompagne généralement de maux de dos et c'est pourquoi ils choisissent de se faire évaluer. Des difficultés de traitement pour le chirurgien de la colonne vertébrale peuvent exister car la scoliose de l'adulte peut provoquer une raideur de la colonne vertébrale. Dans de nombreux cas, une dégénérescence discale avancée pouvant créer une douleur intense s'accompagne de la scoliose. De nombreux patients atteints de scoliose adulte peuvent souffrir d'ostéoporose, qui peut jouer un rôle contributif. Tous ces facteurs s'ajoutent à l'équation du traitement qui convient le mieux au patient.

La scoliose dégénérative est l'un des types de scoliose les plus courants chez les personnes âgées et peut évoluer. Ce type de scoliose est généralement associé à une sténose et à des douleurs dans les jambes. La plupart des traitements de la scoliose chez l'adulte sont non opératoires. Les options de traitement conservateur peuvent inclure la thérapie physique ou la thérapie par injection.

Un spécialiste de la colonne vertébrale élaborera un programme de traitement composé d'exercices et de conditionnement pour aider le patient à augmenter sa fonction et son énergie, tout en essayant de réduire la douleur. Des injections de stéroïdes peuvent également être utilisées pour aider à réduire la douleur. Le contreventement est rarement utilisé chez les adultes car il aide rarement à soulager la douleur.

La chirurgie est recommandée pour les courbures qui s'aggravent ou lorsque les options de traitement précédentes ont été épuisées. Il n'est pas rare dans les cas de scoliose adulte lorsque les disques sont gravement dégénérés, ce qui nécessite que la fusion vertébrale soit étendue jusqu'au sacrum. Cette situation peut obliger le chirurgien à effectuer la chirurgie à la fois sur le dos et sur le devant.

Heureusement, de nouvelles options de scoliose peu invasive permettent au chirurgien de faire plusieurs incisions plus petites plutôt qu'une seule longue incision. Des instruments spéciaux sont insérés à travers les portails pour détordre la colonne vertébrale scoliotique. La récupération est beaucoup plus rapide et beaucoup moins douloureuse car il y a moins de perturbations des muscles, des tendons et des ligaments.

La durée de la récupération dépend de la nature de la chirurgie et de l'âge du patient. Certains patients seront de retour à une activité complète dans trois mois, et certains patients peuvent avoir besoin de six à neuf mois pour guérir correctement. De nombreux patients deviennent ravis et heureux de savoir que la douleur qu'ils ont subie ne les dérangera plus.

À propos des adultes ayant déjà subi une scoliose opérée

Souvent, des techniques plus anciennes telles que la chirurgie antérieure pour la scoliose lombaire, les tiges de Harrington ou l'instrumentation de Cotrel-Dubousset peuvent avoir de longues fusions avec une correction minimale ou elles ont été fusionnées dans certaines cyphoses.

Avec le temps et le vieillissement, ces personnes peuvent développer une dégénérescence discale progressive entraînant un syndrome de la courbure ou du dos plat, ou des douleurs au dos et aux jambes dues à la dégénérescence. D'autres causes de maux de dos chez un patient déjà opéré comprennent des déformations ou des pseudarthroses avec des tiges cassées.

Scoliose pédiatrique

Lorsque la scoliose est présente avant l'âge de 3 ans, on parle alors de scoliose infantile. Lorsque la scoliose est diagnostiquée entre 3 et 10 ans, on parle de scoliose juvénile.

La scoliose congénitale est une affection caractérisée par une déformation de la colonne vertébrale présente à la naissance, mais qui n'est généralement découverte que lorsque le bébé continue de grandir. Certaines des raisons à l'origine de ce type de scoliose sont des os de forme anormale ou fusionnés dans la colonne vertébrale qui ne se développent pas ou ne fusionnent pas correctement. évident chez un enfant né avec une paralysie cérébrale et une dystrophie musculaire. Les enfants diagnostiqués avec une scoliose plus avancée peuvent souvent avoir l'impression d'avoir parfois du mal à respirer et à ressentir des douleurs au dos/aux jambes, entre autres problèmes.-

La plupart des enfants atteints de scoliose non sévère ne ressentiront pas les symptômes douloureux souvent associés à la scoliose. Les enfants seront généralement diagnostiqués soit lors d'un dépistage scolaire effectué sur toute la classe, soit par leur médecin. Les enfants atteints de scoliose détectable peuvent sembler avoir une bosse, une courbe en forme de "S" dans la colonne vertébrale, et peut-être des épaules et des hanches inégales lors du test de flexion avant d'Adams.  ils croient qu'une scoliose pourrait être présente ou pourrait se développer chez leur enfant.  Si une scoliose est découverte, il est important de consulter un spécialiste de la scoliose pour mieux évaluer l'enfant et le médecin pourrait prendre une radiographie pour une meilleure analyse. Sur une radiographie, le médecin utilise la méthode de l'angle de Cobb pour mesurer les angulations entre la courbure des vertèbres.

Le potentiel d'aggravation de la courbure de la colonne vertébrale est en corrélation avec la quantité de croissance restante dans les os et la colonne vertébrale. Le temps de croissance qu'il reste à l'enfant est directement lié à la quantité et au type de traitement qu'il recevra, car les années de « poussée de croissance » ont tendance à aggraver la scoliose. L'une des façons de mesurer la croissance restante du patient consiste à prendre une mesure radiographique de la maturité de l'os pelvien. Le signe de Risser peut être suivi sur la radiographie pelvienne pour mieux déterminer si la personne a encore de la croissance à terminer. Les changements de la puberté chez les filles et les garçons peuvent également donner un aperçu si la personne a également plus de gauche. Chez les filles, les preuves suggèrent que le début de la période menstruelle estime qu'il reste 1,5 à 2 ans de croissance de la colonne vertébrale.

Le contreventement est conçu pour appliquer une pression sur le tronc et le bassin, ce qui améliore l'alignement de la colonne vertébrale et permet à la colonne vertébrale de se développer de manière plus droite. Certains médecins peuvent recommander un contreventement si la scoliose commence à dépasser 20 degrés mesurés latéralement dans la courbe. La plupart des médecins recommanderont un contreventement aux patients ayant un angle de courbure d'environ 20 à 50 degrés. Le contreventement n'est pas conçu pour inverser la courbure, mais plutôt pour empêcher la colonne vertébrale d'augmenter l'angle de la courbe. Il existe de nombreux types d'options de contreventement disponibles avec un rembourrage et des sangles spécialement placés qui exercent une résistance sur une certaine zone de la colonne vertébrale. La plupart des appareils orthodontiques sont fabriqués en plastique et s'adaptent à votre corps unique et votre médecin vous aidera à vous prescrire l'appareil orthodontique le mieux adapté à votre traitement.

Le Boston Brace est probablement le plus couramment utilisé pour traiter la scoliose. Ces accolades sont fabriquées à partir de composants en plastique qui sont modelés sur mesure pour le corps du patient, ce qui crée un profil bas pour l'accolade. Sur la face avant, cette attelle s'étend du bas de la poitrine jusqu'au début de la région pelvienne. À l'arrière, il s'étend du haut du dos jusqu'au coccyx. Cette attelle force le bas du dos à fléchir, ce qui pousse l'abdomen et aide à aplatir la courbure de la colonne vertébrale.

Bien que la chirurgie puisse être risquée et coûteuse, cela pourrait être une piste à envisager si une scoliose sévère se développe avec un angle supérieur à 40 degrés et que le contreventement n'a montré aucun signe d'empêcher la colonne vertébrale de continuer à se courber.

Les enfants qui n'ont pas besoin d'appareillage ou de chirurgie devront toujours être sous observation par le médecin pour savoir si la colonne vertébrale continue de se courber. Il sera très probablement conseillé à l'enfant de revenir pour quelques visites de suivi pour s'assurer que la scoliose ne progresse pas vers une courbe sévère.  assurez-vous que la courbe ne s'aggrave pas. La plupart du temps, les radiographies sont effectuées jusqu'à ce que l'enfant cesse de grandir ou jusqu'à ce que la courbure de la colonne vertébrale s'arrête.

La majorité des enfants diagnostiqués avec une scoliose n'auront besoin d'aucun type de traitement. Moins de 15 % des enfants et des adolescents diagnostiqués avec un certain degré de scoliose auront en fait besoin de commencer un certain type de traitement, y compris un corset et/ou une intervention chirurgicale.

Il n'y a pas d'exercices spécialisés qui ont fait leurs preuves pour aider à arrêter la scoliose. La plupart des scolioses chez les enfants ne devraient pas les empêcher de passer du temps avec des amis ou de faire du sport.

 

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