causes

Certains des facteurs contributifs de la discopathie dégénérative sont les antécédents familiaux, le mode de vie et l'âge. L'âge idéal pour les problèmes liés aux disques est après 35 ans. Si un parent a subi une intervention chirurgicale au dos ou au cou pour une hernie discale, vous devriez être particulièrement soucieux de prendre soin de votre dos. Le mode de vie est un autre facteur important. Ceux qui effectuent des levages fréquents ou se mettent dans des situations où la colonne vertébrale est exposée à des traumatismes ou à des chocs répétitifs peuvent également développer des disques dégénératifs au fil du temps.

L'ostéoporose peut entraîner une dégénérescence discale. À mesure que les os s'affaiblissent, une personne devient de plus en plus à risque de fractures vertébrales.

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Les symptômes

La discopathie dégénérative rend le dos plus sujet aux blessures et peut contribuer aux conditions suivantes :

• Mal au dos

• La douleur du cou

• Apparence courbée

• Hernie discale

• Fractures vertébrales

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Diagnostic

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état.

• Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié.

• Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués.

• Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments.

• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore.

• Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes.

• Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état.

• Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision.

• La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque.

• Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais.

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Traitement

Une solution typique aux problèmes liés au DDD est une procédure de fusion vertébrale. Le principal problème des chirurgies de fusion est qu'elles ne se déroulent pas souvent bien. Alors que certaines études revendiquent un taux de réussite d'environ 75%, cela laisse toujours une chirurgie sur quatre comme infructueuse. Le deuxième problème avec la chirurgie de fusion est qu'il y a une réduction de la mobilité qui peut causer d'autres problèmes au fil du temps Parce que la fusion empêche un segment vertébral de tourner, elle provoque plus de stress au niveau au-dessus et au-dessous du site fusionné, ce qui peut à son tour hernier ces autres disques. Heureusement, il existe une alternative aujourd'hui...implantation de disque artificiel.

Des compléments alimentaires ou des médicaments peuvent être recommandés pour traiter la discopathie dégénérative liée à l'ostéoporose.

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FAQ

Qu'est-ce que la discopathie dégénérative

Un sous-produit naturel du vieillissement est la perte de résilience des disques intervertébraux et une plus grande tendance à la hernie, en particulier lorsqu'ils sont placés sous une charge lourde, comme lorsque nous soulevons des objets lourds. De plus, certaines personnes ont des antécédents familiaux de discopathie dégénérative, ce qui augmente leur propre risque de la développer. Lorsqu'un disque naturel hernie ou devient gravement dégénéré, il perd sa capacité d'absorption des chocs, ce qui peut réduire l'espace entre les vertèbres.

 

Qui est candidat au disque artificiel ?

Les patients avec un disque malade entre L4 et L5 ou entre L5 et S1 (tous dans le bas du dos) qui est usé ou se blesse et provoque des maux de dos sont candidats au disque artificiel. D'autres candidats incluent ceux atteints de discopathie dégénérative (DDD) dont les os (vertèbres) ont bougé de moins de 3 mm. Votre médecin vous aidera à déterminer si oui ou non le disque artificiel est un bon choix pour vous. Les facteurs qui seront pris en compte comprennent votre niveau d'activité, votre poids, votre profession et vos allergies.

 

Quels sont les avantages du disque artificiel ?

De manière générale, ceux qui reçoivent des remplacements de disques artificiels reprennent leurs activités plus tôt que les patients de fusion traditionnels. De plus, étant donné qu'il n'est pas nécessaire de prélever de l'os de la hanche du patient, il n'y a pas d'inconfort ni de récupération associés à un second site d'incision. Certains des avantages globaux de la chirurgie du disque artificiel comprennent :

• Conserve le mouvement et la stabilité de la colonne vertébrale

• Empêche la dégénérescence des segments environnants

• Aucune greffe osseuse requise

• Récupération et retour au travail plus rapides

• Moins invasif et douloureux qu'une fusion

• Réduit la douleur associée à la discopathie

Alors que le disque artificiel pourrait bien être une nouvelle technologie prometteuse, la plupart des chirurgiens du rachis sont aujourd'hui très prudents. Il existe de nombreuses préoccupations sérieuses, notamment:

• Technologie en constante évolution à mesure que de nouveaux disques sortent et durent plus longtemps et peuvent être plus faciles à insérer et à retirer

• La durée de vie des implants est remise en question

• Que se passe-t-il si l'implant doit être retiré

Consultez votre chirurgien de la colonne vertébrale pour déterminer votre meilleure option.