PROBLÈMES DE DISQUE

Aperçu

Les disques amortisseurs qui séparent les os de la colonne vertébrale sont probablement la raison la plus courante de la chirurgie de la colonne vertébrale. Le disque ressemble beaucoup à un beignet à la gelée, en ce sens qu'il y a une paroi extérieure au disque et un centre mou. La « gelée » est la partie spongieuse interne du disque, appelée noyau pulpeux. Autour du noyau de la gelée se trouvent des bandes dures de tissu fibreux appelées annulus fibrosis ou paroi discale.

causes

Avec l'âge, le disque peut devenir plus fragile et sensible à l'hernie ou à la rupture. Des années de tension et une mauvaise forme de levage du corps peuvent avoir des conséquences néfastes. Un jour, un stress soudain dû au levage peut provoquer la rupture de ce disque affaibli, permettant au centre de la gelée de gicler hors de l'espace du disque. Cette gelée contient des produits chimiques qui sont extrêmement irritants pour les nerfs, ce qui peut également provoquer un gonflement.

Les symptômes

Parce que les racines nerveuses agissent comme des lignes télégraphiques vers d'autres parties du corps, une complication courante de la hernie discale est qu'elle peut provoquer une douleur ressentie dans d'autres parties du corps, comme la jambe. En fait, la douleur à la jambe sous le genou est un symptôme courant de la hernie discale. Cette douleur irradiante est appelée douleur radiculaire ou radiculopathie.

Diagnostic

Votre médecin demandera des tests de diagnostic pour aider à déterminer le meilleur plan de traitement.

Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et les espaces entre les os.
L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Parce que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour voir les tissus mous comme les disques intervertébraux. Ces images aident votre médecin à fournir un diagnostic plus précis. Les IRM sont très sûres et généralement indolores.
Tomodensitométrie/myélogramme - Une tomodensitométrie est similaire à une IRM car elle fournit des informations diagnostiques supplémentaires sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes.
Électrodiagnostic - Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre de nos bilans diagnostiques. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués sensoriels somatoformes (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état.
Scanner osseux - L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du corps. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision. Cliquez ici pour en savoir plus sur les scintigraphies osseuses.
Discographie - La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne de votre disque. Elle est réalisée sous anesthésie locale en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie ou un scanner est effectué pour déterminer si la structure du disque est normale ou anormale et si l'injection provoque de la douleur. Un avantage d'un discogramme est qu'il permet au chirurgien de la colonne vertébrale de déterminer le niveau du disque qui cause la douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès en réduisant le risque d'opérer sur le mauvais disque.
Injections - Les injections antalgiques peuvent agir comme un pont vers la physiothérapie en soulageant les maux de dos et en fournissant au médecin des informations importantes sur votre problème.

Traitement

Contrairement aux muscles qui peuvent guérir assez rapidement, un disque déchiré ou dégénéré guérit plus lentement. La bonne nouvelle est que dans de nombreux cas, la douleur et l'inflammation provenant de disques endommagés peuvent être traitées de manière non chirurgicale en réduisant l'inflammation et en renforçant la musculature entourant le disque endommagé pour lui donner plus de soutien.

DISQUE BOMBE

Bien que les hernies discales soient souvent appelées «disques glissés», ce n'est vraiment pas exact car les disques ne glissent jamais hors de leur position. Ils sont en fait attachés par du tissu conjonctif aux vertèbres au-dessus et au-dessous. Une hernie discale peut être « confinée » ou « non confinée ». Avec un renflement, par exemple, le centre de la gelée reste dans la paroi du disque. "Non confiné" signifie que le centre de la gelée a traversé la paroi annulaire mais reste connecté au noyau pulpeux. Ou la hernie peut être «séquestrée», lorsqu'elle se libère du noyau et s'éloigne du disque.

Un disque bombé se forme lorsque la paroi du disque est déformée mais pas nécessairement herniée. Le noyau est toujours contenu dans le mur. Vous n'avez JAMAIS besoin d'une intervention chirurgicale pour traiter un disque bombé.

ÉPERON OSSEUX

Un éperon osseux, ou ostéophyte, est une projection osseuse qui se développe et se développe le long du bord des articulations. Les éperons osseux sont assez fréquents chez les personnes de plus de 60 ans. Ce n'est pas l'éperon osseux lui-même qui est le vrai problème ; la douleur et l'inflammation commencent à se produire lorsque l'éperon osseux frotte contre les nerfs et les os.

HERNIE DISCALE

La colonne vertébrale est composée de plusieurs vertèbres empilées les unes sur les autres. Entre ces os se trouvent des disques qui agissent comme des amortisseurs. Les disques amortisseurs ressemblent à des beignets à la gelée, chacun ayant un centre semblable à de la gelée. En vieillissant, les disques deviennent naturellement moins souples et plus cassants. La dégénérescence discale normale qui survient naturellement avec l'âge peut également causer de la douleur.

Les disques peuvent hernier dans n'importe quelle direction - vers l'avant, au centre ou, le plus souvent, vers l'arrière et latéralement dans la direction des nerfs rachidiens.

Les hernies discales représentent un faible pourcentage des maux de dos.

DISCOPATHIE DÉGÉNÉRATIVE

La discopathie dégénérative survient généralement avec l'âge, car les disques deviennent plus fragiles, moins résistants et plus sujets aux hernies. La discopathie dégénérative est le diagnostic le plus courant lié aux douleurs graves au dos et au cou. Lorsqu'un disque hernie dans la colonne vertébrale, le chirurgien peut parfois simplement retirer une partie du disque. Dans d'autres cas, où le disque est plus endommagé et doit être retiré, quelque chose doit être placé dans l'espace disque. Sinon, les deux vertèbres s'effondreront l'une sur l'autre, exerçant une pression sur les racines nerveuses qui partent de la moelle épinière.