causes

Certaines personnes naissent avec une cyphose lorsqu'il existe une anomalie naturelle de la colonne vertébrale. La cyphose peut également être une condition acquise. Les adolescents en particulier peuvent développer une cyphose due à une mauvaise posture, en particulier les filles âgées de 12 à 15 ans. La cyphose des adolescents est appelée maladie de Scheuermann.

Les fractures de compression sont souvent liées au développement de nombreux cas de cyphose chez l'adulte, car elles provoquent un coincement des vertèbres, réduisant ainsi l'espace entre chaque vertèbre. Ces fractures peuvent survenir à la suite de disques dégénérés, d'arthrite, d'ostéoporose et de spondylolisthésis. Les personnes atteintes d'ostéoporose peuvent développer une cyphose en raison d'un affaiblissement et d'une compression des vertèbres. La cyphose chez ces personnes est traitée avec une action anti-ostéoporose agressive pour prévenir un nouvel affaiblissement des os.

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Les symptômes

Les symptômes de la cyphose sont similaires à ceux de la scoliose. Ceux-ci incluent des épaules, une poitrine, des hanches, des omoplates, une taille inégales ou une tendance à se pencher d'un côté. Dans d'autres cas, il n'y a pas de symptômes visibles. Pour diagnostiquer une personne atteinte de scoliose, demandez-lui de toucher ses orteils. Si une ou les deux omoplates sont proéminentes, la taille est décalée ou les côtes sont inégales, une cyphose peut être présente. La cyphose est aussi appelée «bossu» en raison de l'apparence courbée souvent observée chez les patients. D'autres symptômes incluent la fatigue et des difficultés respiratoires.

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Diagnostic

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état.

• Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié.

• Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués.

• Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments.

• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore.

• Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes.

• Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état.

• Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision.

• La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque.

• Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais.

Traitement

Lors du traitement de la cyphose, la cause de la maladie doit d'abord être considérée. Certains cas nécessitent une intervention chirurgicale dès le début, tandis que d'autres fois, un corset et une thérapie physique peuvent être la meilleure solution. Bien que le contreventement puisse aider à réduire les symptômes de la douleur, il est moins efficace pour résoudre le problème sous-jacent d'une colonne vertébrale incurvée, en particulier chez les adultes. Les programmes de renforcement et d'étirement peuvent réussir à réduire les symptômes. La natation et d'autres formes d'exercice à faible impact sont bénéfiques. Dans les cas nécessitant une intervention chirurgicale, l'objectif est de réduire la courbure et de soulager la douleur et l'inconfort sur une longue période de temps.

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FAQ

Quand la chirurgie est-elle nécessaire pour traiter la cyphose ?

La chirurgie est toujours traitée en dernier recours, tandis que des méthodes plus conservatrices sont essayées en premier. En général, la chirurgie est envisagée lorsque la courbe dépasse 75 degrés. D'autres cas dans lesquels la chirurgie peut être recommandée sont ceux qui souffrent de douleurs chroniques et/ou d'une courbure rapidement progressive.

Comment puis-je prévenir la cyphose?

Le renforcement des muscles du dos peut aider à prévenir une mauvaise posture, qui peut entraîner une cyphose. L'ostéoporose, qui peut également causer la cyphose, peut être prévenue en consommant suffisamment de calcium et de vitamine D, en faisant régulièrement de l'exercice et en faisant de la musculation.

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