Remplacement du disque artificiel Mobi-C

Mobi-C® est le premier implant de remplacement de disque cervical à recevoir l'approbation de la FDA pour le remplacement de disque cervical à un niveau et à deux niveaux.
Comme tous les disques artificiels, les avantages du dispositif Mobi-C® par rapport à la fusion sont que le cou maintient un mouvement normal et réduit la contrainte exercée sur les autres disques du cou. L'objectif de la préservation du mouvement est de conserver la rotation normale du cou et de réduire le besoin de toute intervention chirurgicale future à d'autres niveaux du cou. Les patients intéressés peuvent en savoir plus sur les nouvelles options de remplacement de disque artificiel en appelant le 321-939-0222.

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À propos du disque artificiel

L'avancée la plus attendue dans la chirurgie de la colonne vertébrale au cours des 20 dernières années a peut-être été l'arrivée du disque artificiel. Le premier disque artificiel aux États-Unis a reçu l'approbation officielle de la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation généralisée aux États-Unis le 26 octobre 2004. Bien que cette technologie soit quelque peu nouvelle aux États-Unis, des disques artificiels ont été utilisés dans Europe depuis plus de 15 ans.

Il est important de rappeler que cette technologie est en constante évolution avec de nouveaux implants continuellement en développement. Votre chirurgien de la colonne vertébrale est la meilleure ressource pour discuter si cela vous convient et quel modèle de disque artificiel est le mieux adapté à votre cas.

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Une alternative à la chirurgie de fusion

Le concept de disque artificiel est destiné à être une alternative à la chirurgie de fusion vertébrale. Chaque année aux États-Unis, plus de 200 000 chirurgies de fusion vertébrale sont effectuées pour soulager la douleur atroce causée par des disques endommagés dans les régions du bas du dos et du cou.

Au cours d'une procédure de fusion, le disque endommagé est généralement remplacé par de l'os provenant de la hanche d'un patient ou d'une banque d'os. La chirurgie de fusion provoque le blocage de deux vertèbres en place, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les disques au-dessus et au-dessous du site de fusion, ce qui limite les mouvements et peut entraîner une hernie discale supplémentaire avec les disques au-dessus et au-dessous du disque dégénéré. Un remplacement de disque artificiel est destiné à reproduire le niveau de fonction d'un disque normal et sain et à conserver le mouvement dans la colonne vertébrale.

Lorsqu'un disque naturel hernie ou devient gravement dégénéré, il perd sa capacité d'absorption des chocs, ce qui peut réduire l'espace entre les vertèbres. Dans la chirurgie de fusion, le disque endommagé n'est pas réparé mais plutôt retiré et remplacé par de l'os qui restaure l'espace entre les vertèbres. Cependant, cet os verrouille les vertèbres en place, ce qui peut alors endommager d'autres disques au-dessus et en dessous.

Un aspect commun à tous les disques artificiels est qu'ils sont conçus pour conserver le mouvement naturel de la colonne vertébrale en reproduisant la fonction de rotation des disques que Mère Nature nous a donnés à la naissance. La plupart des conceptions de disques artificiels ont des plaques qui se fixent aux vertèbres et un composant de rotation qui s'adapte entre ces plaques de fixation. Ces composants sont généralement conçus pour résister aux contraintes et aux forces de rotation sur de longues périodes. Pourtant, comme tout matériau fabriqué par l'homme, ils peuvent être affectés par l'usure.

Avantages

Certains des principaux avantages du disque artificiel sont parallèles à ceux de l'arthroplastie du genou et de la hanche. Cela peut inclure les avantages suivants :

• Un disque artificiel dans le cou ou le dos, en principe, est conçu pour retenir le mouvement dans ce segment particulier de la colonne vertébrale.

• Il empêche la dégénérescence des niveaux de disque au-dessus et en dessous du disque affecté

• Aucune greffe osseuse n'est nécessaire

• Il peut y avoir une récupération plus rapide et un retour au travail ou à l'activité

• Il peut s'agir d'une chirurgie moins invasive et moins douloureuse qu'une fusion

• Il peut y avoir moins de perte de sang pendant la chirurgie

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Disques artificiels lombaires vs cervicaux

En raison du poids du corps et de la contrainte de rotation que le tronc exerce sur les disques dans la région lombaire (lombaire), une plus grande contrainte est exercée sur les disques artificiels dans la région lombaire que dans la région du cou (cervical), qui ne supporte que le poids de la tête.

Un deuxième problème concerne la facilité de la chirurgie du disque artificiel et de toute chirurgie de révision nécessaire pour remplacer un disque artificiel usé. Parce que le chirurgien doit accéder à l'avant de la colonne vertébrale, une incision est pratiquée dans l'abdomen pour les disques lombaires et à l'avant du cou pour les disques cervicaux. De manière générale, de nombreux chirurgiens de la colonne vertébrale pensent que l'accès aux disques cervicaux peut être plus facile que les disques lombaires.

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Autres problèmes à considérer

Lors du traitement de patients ayant subi une arthroplastie du genou et de la hanche, les chirurgiens orthopédistes essaient de reporter l'implantation d'une articulation artificielle jusqu'à ce qu'un patient ait au moins 50 ans afin qu'il ne survive pas à son articulation artificielle, qui dure généralement de 15 à 20 ans. La chirurgie de révision, qui peut être nécessaire pour remplacer une articulation artificielle usée, peut être complexe.

C'est également un problème avec le disque artificiel. Contrairement aux patients ayant subi une arthroplastie du genou et de la hanche qui sont généralement dans la cinquantaine ou la soixantaine, de nombreux patients peuvent bénéficier de la technologie des disques artificiels à un âge beaucoup plus jeune, dans la vingtaine ou la trentaine. Par conséquent, l'implantation d'un disque artificiel chez des patients plus jeunes peut soulever l'inquiétude d'un chirurgien quant à la durée de vie potentielle du disque artificiel dans la colonne vertébrale et la nécessité d'une chirurgie de révision pour remplacer un disque artificiel usé, ce qui peut être complexe.

En résumé, certains chirurgiens du rachis peuvent être prudents quant à l'utilisation de disques artificiels pour les raisons suivantes :

• L'usure des articulations artificielles peut nécessiter une chirurgie de révision dans 10 à 20 ans qui peut être extrêmement complexe.

• La plupart des implants de disque artificiel ne traitent que les forces de rotation, et non la fonction d'absorption des chocs de haut en bas du disque naturel.

• Les personnes en surpoids peuvent user prématurément un disque lombaire.

• De nouveaux disques artificiels sont continuellement en développement, mais l'approbation de la FDA est un long processus.

• Il n'y a pas beaucoup d'études de 20 ans qui montrent les effets à long terme de l'usure sur les implants de disque artificiel.

Généralement, la technologie est très prometteuse. Votre chirurgien de la colonne vertébrale peut vous fournir des informations si votre problème peut être résolu avec cette technologie.