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Informations sur l'assurance hors réseau Partout au pays, les prestataires d'assurance maladie réorientent la couverture vers les soins catastrophiques, ce qui, malheureusement, déplace la charge des coûts vers le patient. Il crée une franchise plus élevée et une quote-part plus élevée pour les patients. De plus, les compagnies d'assurance maladie obligent les patients à se faire soigner par des prestataires sous contrat qui offrent aux compagnies d'assurance une forte remise. Les prestataires d'assurance maladie exigent que les patients recherchent des soins auprès d'un "chirurgien ou neurochirurgien préféré de la colonne vertébrale". Cependant, le patient doit savoir que "Preferred" neNE PAS moyenneVOUS préférez ce neurochirurgien ou chirurgien de la colonne vertébrale. Ce que cela signifie vraiment que la compagnie d'assurancePRÉFÈRE vous demander des soinsLEUR choix de neurochirurgiens/chirurgiens de la colonne vertébrale qui ont peut-être accepté des rabais importants en faveur de la compagnie d'assurance. La principale raison pour laquelle un neurochirurgien/chirurgien de la colonne vertébrale peut accepter d'être en réseau avec des compagnies d'assurance et d'accepter une réduction importante est qu'il n'est pas très demandé et que son emploi du temps est ouvert. Les fournisseurs sous contrat du réseau comptent sur les compagnies d'assurance pour forcer les patients à entrer dans leur clinique. De plus, les chirurgiens les moins occupés qui acceptent les tarifs réduits des compagnies d'assurance sont très probablement ceux qui ne suivent pas les technologies les plus avancées. La majorité de ces chirurgiens opèrent par de longues incisions douloureuses qui provoquent des pertes de sang importantes et des séjours/convalescences hospitaliers plus longs. En revanche, les neurochirurgiens / chirurgiens de la colonne vertébrale les plus demandés qui restent hors du réseau sont ceux qui encourent le temps et le coût supplémentaires de la formation pour effectuer une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale par de minuscules incisions d'un demi-pouce, accédant à la colonne vertébrale par des écarteurs tubulaires avec moins de sang perte et séjour/récupération à l'hôpital plus courts. La plupart des patients opérés de la colonne vertébrale au Prime Neuro Spine Institute peuvent rentrer chez eux le jour même après la chirurgie de la colonne vertébrale avec moins de douleur et une récupération plus rapide. En conclusion, même si les compagnies d'assurance veillent à leur résultat net et qu'elles"PRÉFEREZ" vous avez un neurochirurgien/chirurgien de la colonne vertébrale à prix réduit,VOUS que le bénéficiaire des soins de santé devrait avoir le rôle principal dans la sélection desTON préféré Neurochirurgien/chirurgien de la colonne vertébrale. Par conséquent, cela peut obliger la personne à se rendre"hors réseau" à un neurochirurgien/chirurgien du rachisELLES OU ILS préférez, plutôt que le chirurgien de la colonne vertébrale que la compagnie d'assurance préfère. ​ ​

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Chirurgie de la sténose La sténose est une affection qui peut se développer avec l'âge, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans. Elle se caractérise par un rétrécissement du canal rachidien, qui exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs, car il n'y a pas assez de place pour eux. Cela ressemble à placer une bague à votre doigt. Si le doigt est blessé ou enflammé, l'anneau se contracte et provoque des douleurs. La douleur causée par la sténose est généralement concentrée dans la région lombaire et peut abattre les jambes et s'enflammer après la marche ou l'exercice. ​ Qu'est-ce qui cause la sténose? Le rétrécissement du canal rachidien peut être génétique. Cependant, le principal facteur contribuant au développement de la sténose est la discopathie dégénérative. Au fur et à mesure que la colonne vertébrale subit des changements de stabilité, de densité et de taille, cela peut entraîner moins d'espace et plus de pression sur les structures vertébrales. Lorsqu'une zone de la colonne vertébrale est blessée, il est plus probable que la santé de la colonne vertébrale dans d'autres zones échouera. Les conditions qui peuvent favoriser le développement de la sténose comprennent la scoliose, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les tumeurs de la colonne vertébrale et les traumatismes. Quels sont les symptômes de la sténose ? Les symptômes de la sténose comprennent une douleur profonde dans le bas du dos, les fesses et la cuisse, et un engourdissement ou une douleur intense dans les jambes et parfois les épaules. Les symptômes peuvent être provoqués par la marche et l'exercice. Si vous avez une sténose, vous remarquerez peut-être que la douleur est parfois soulagée en vous asseyant ou en adoptant une position dans laquelle la colonne vertébrale est fléchie vers l'avant et penchée en avant. La douleur est pire lorsque vous cambrez le dos. Par conséquent, les personnes atteintes de sténose peuvent marcher avec une posture courbée et constater que leur douleur s'aggrave lorsqu'elles se penchent en arrière. Les cas graves de sténose présenteront des symptômes plus graves tels que la perte de la fonction intestinale et vésicale et un engourdissement dans une jambe. Qu'est-ce qui cause la sténose spinale? Bien que les disques dégénératifs soient la cause la plus fréquente de sténose vertébrale, les tumeurs vertébrales, les blessures, les maladies osseuses et d'autres affections peuvent également entraîner une sténose. Par exemple, la sténose primaire résulte de maladies présentes à la naissance, tandis que la sténose acquise est généralement le résultat d'une dégénérescence de la colonne vertébrale. Comment la sténose spinale est-elle soulagée? Dans de nombreux cas, le changement de posture, une thérapie spécialisée et l'utilisation d'injections dans la colonne vertébrale peuvent contrôler les symptômes pendant un certain temps. La sténose peut être traitée de manière non chirurgicale pour certains, mais de nombreux cas nécessiteront une intervention chirurgicale afin de créer plus d'espace autour des nerfs pour obtenir un soulagement permanent des symptômes. Chirurgie Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter cette affection, la chirurgie mini-invasive peut être une option. Pendant la chirurgie, le médecin effectue une laminectomie qui enlève un morceau d'os à l'arrière des vertèbres pour accéder au canal rachidien. Des instruments chirurgicaux spécialement conçus sont ensuite utilisés pour retirer les éperons osseux et la lame du côté de l'approche. C'est ce qu'on appelle une laminectomie lombaire ou une décompression lombaire. La laminectomie lombaire mini-invasive implique généralement des incisions plus petites, moins de douleur après la chirurgie et moins de perte de sang que la laminectomie ouverte traditionnelle. La récupération est souvent plus rapide qu'avec une approche traditionnelle. De nombreux patients atteints de sténose spinale sont avancés en âge. La laminectomie lombaire mini-invasive est plus facile à récupérer qu'une approche traditionnelle. Dans la plupart des cas, une laminectomie mini-invasive est réalisée en ambulatoire. Tumeurs de la colonne vertébrale Les tumeurs de la colonne vertébrale sont graves et peuvent potentiellement mettre la vie en danger. Même les tumeurs bénignes peuvent causer des problèmes avec le fonctionnement normal de la colonne vertébrale. Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer la tumeur. La chirurgie peut être de face, de dos ou de côté selon l'emplacement de la tumeur vertébrale. Des précautions particulières doivent être prises pour résoudre des problèmes tels que la perte de sang. Une instrumentation spéciale sera probablement nécessaire pour traiter la fixation de la colonne vertébrale.

Disque artificiel Traditionnellement, le traitement courant pour réparer les hernies discales dans le cou était une procédure de discectomie et de fusion cervicales antérieures (ACDF). Dans une chirurgie de fusion, le disque est retiré et une entretoise osseuse ou un implant en plastique est placé dans l'espace discal pour restaurer la hauteur du disque et éliminer la pression sur les nerfs pincés ou la moelle épinière. Une plaque métallique et des vis sont ensuite placées sur le devant du cou pour maintenir l'implant en place. Le résultat de cette procédure sera un segment qui ne bouge plus ou qui est "fusionné". Dans le bas du dos, en raison du nombre de vertèbres, cette perte de mouvement est moins problématique car les vertèbres restantes peuvent fournir un mouvement de rotation suffisant. Dans le cou, cependant, il y a moins d'os vertébraux. Lorsque deux vertèbres sont verrouillées ensemble comme dans la chirurgie ACDF, non seulement la personne remarque qu'elle a moins de rotation dans le cou après la chirurgie, mais d'autres problèmes entrent également en jeu. Parce que deux vertèbres sont verrouillées, les autres vertèbres au-dessus et en dessous subissent plus de contraintes, ce qui peut à son tour provoquer des hernies discales supplémentaires dans les segments restants. Au cours de la dernière décennie, plusieurs disques artificiels pour le cou ont vu le jour et ont bien fonctionné pour les hernies discales à un seul niveau dans le cou. Cependant, aucun de ces disques artificiels antérieurs ne s'adressait au patient qui pourrait avoir une dégénérescence discale à deux niveaux. Ces patients n'étaient pas pris en charge par les autres implants. En 2015, les chirurgiens ont commencé à utiliser la dernière avancée en matière de disques artificiels pour la région cervicale (cou) : le disque artificiel Mobi-C®. Mobi-C® est le premier et le seul dispositif de remplacement de disque cervical à recevoir l'approbation de la FDA pour traiter les discopathies cervicales à un et à deux niveaux. Mobi-C® est différent des autres disques cervicaux en raison de sa technique d'épargne osseuse, qui élimine le besoin de burinage et de forage osseux, et l'optimise pour les applications à deux niveaux. Avec toute chirurgie de disque artificiel, le chirurgien doit faire de la place pour le nouvel implant qui reproduit ensuite le mouvement et la rotation du disque d'origine. Cela implique un certain burinage de l'os existant. Le nouvel implant Mobi-C® réduit considérablement la quantité d'os qui est affectée, ce qui vous permet de préserver une plus grande partie du corps vertébral. Comme tous les disques artificiels, les avantages du dispositif Mobi-C® par rapport à la fusion sont que le cou maintient un mouvement normal et réduit la contrainte exercée sur les autres disques du cou. L'objectif de la préservation du mouvement est de conserver la rotation normale du cou et de réduire le besoin de toute intervention chirurgicale future à d'autres niveaux du cou. ​ L'histoire du disque artificiel pour la colonne vertébrale L'avancée la plus attendue dans la chirurgie de la colonne vertébrale au cours des 25 dernières années a peut-être été l'arrivée du disque artificiel. Le premier disque artificiel aux États-Unis - Charite - a reçu l'approbation officielle de la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation généralisée aux États-Unis le 26 octobre 2004. Alors que cette technologie était quelque peu nouvelle dans notre pays à cette époque, les disques artificiels étaient utilisés en Europe depuis plus de 15 ans auparavant. La FDA essaie de réglementer l'utilisation des nouvelles technologies et des nouveaux médicaments afin de donner le temps d'étudier si ces innovations apportent réellement des avantages aux patients et de déterminer si des innovations sont nocives pour les patients. Par exemple, les modèles de disques artificiels approuvés par la FDA pour une utilisation aux États-Unis devraient se développer à mesure que de nouveaux modèles apparaissent sur la scène et que les chirurgiens sont formés à leur utilisation. Chaque disque est conçu pour être utilisé soit dans le bas du dos (région lombaire) soit dans le cou (région cervicale). En plus de Charite, certains disques artificiels courants qui ont été utilisés aux États-Unis au cours des dernières années comprennent : Prodisc® C pour la région du cou ; Prodisc® L pour la zone lombaire ; Prestige® pour la nuque ; Disque cervical BRYAN®, disque cervical PCM® ; Disque cervical Mobi-C® (également appelé LDR); et SECURE®-C pour les cervicales. De plus, d'autres modèles de disques artificiels sont disponibles sur une base limitée par le biais d'"essais cliniques" où un patient accepte de faire partie d'une étude clinique conçue pour mesurer le succès d'un nouveau modèle de disque, qui fera partie d'une étude de la FDA. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent accéder à la technologie la plus récente, même si elle n'a pas encore obtenu l'approbation de la FDA pour une utilisation aux États-Unis À la recherche d'une alternative à la chirurgie de fusion Le concept de disque artificiel est destiné à être une alternative à la chirurgie de fusion vertébrale. Chaque année aux États-Unis, plus de 200 000 chirurgies de fusion vertébrale sont effectuées pour soulager la douleur atroce causée par des disques endommagés dans les régions du bas du dos et du cou. Au cours d'une procédure de fusion, le disque endommagé est généralement remplacé par de l'os provenant de la hanche d'un patient ou d'une banque d'os. La chirurgie de fusion provoque le blocage de deux vertèbres en place, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les disques au-dessus et au-dessous du site de fusion, ce qui limite les mouvements et peut entraîner une hernie discale supplémentaire avec les disques au-dessus et au-dessous du disque dégénéré. Un remplacement de disque artificiel est destiné à reproduire le niveau de fonction d'un disque normal et sain et à conserver le mouvement dans la colonne vertébrale. Lorsqu'un disque naturel hernie ou devient gravement dégénéré, il perd sa capacité d'absorption des chocs, ce qui peut réduire l'espace entre les vertèbres. Dans la chirurgie de fusion, le disque endommagé n'est pas réparé mais plutôt retiré et remplacé par de l'os qui restaure l'espace entre les vertèbres. Cependant, cet os verrouille les vertèbres en place, ce qui peut alors endommager d'autres disques au-dessus et en dessous. Un aspect commun à tous les disques artificiels est qu'ils sont conçus pour conserver le mouvement naturel de la colonne vertébrale en reproduisant la fonction de rotation des disques que Mère Nature nous a donnés à la naissance. La plupart des conceptions de disques artificiels ont des plaques qui se fixent aux vertèbres et un composant de rotation qui s'adapte entre ces plaques de fixation. Ces composants sont généralement conçus pour résister aux contraintes et aux forces de rotation sur de longues périodes. Pourtant, comme tout matériau fabriqué par l'homme, ils peuvent être affectés par l'usure. ​ Avantages de l'utilisation d'un disque artificiel par rapport à la fusion Certains des principaux avantages du disque artificiel sont parallèles à ceux de l'arthroplastie du genou et de la hanche. Cela peut inclure les avantages suivants : Un disque artificiel dans le cou ou le dos, en principe, est conçu pour retenir le mouvement dans ce segment particulier de la colonne vertébrale. Il empêche la dégénérescence des niveaux de disque au-dessus et en dessous du disque affecté Aucune greffe osseuse n'est nécessaire Il peut y avoir une récupération plus rapide et un retour au travail ou à l'activité Il peut s'agir d'une chirurgie moins invasive et moins douloureuse qu'une fusion Il peut y avoir moins de perte de sang pendant la chirurgie Disques artificiels lombaires vs cervicaux En raison du poids du corps et de la contrainte de rotation que le tronc exerce sur les disques dans la région lombaire (lombaire), une plus grande contrainte est exercée sur les disques artificiels dans la région lombaire que dans la région du cou (cervical), qui ne supporte que le poids de la tête. Un deuxième problème concerne la facilité de la chirurgie du disque artificiel et de toute chirurgie de révision nécessaire pour remplacer un disque artificiel usé. Parce que le chirurgien doit accéder à l'avant de la colonne vertébrale, une incision est pratiquée dans l'abdomen pour les disques lombaires et à l'avant du cou pour les disques cervicaux. D'une manière générale, il est plus facile et plus sûr d'accéder à la hernie discale dans le cou que d'accéder à une hernie discale dans le bas du dos en manœuvrant autour des organes internes dans la région de l'estomac. ​ Comment sélectionner le meilleur chirurgien de la colonne vertébrale Des symptômes tels qu'une douleur irradiante dans une jambe ou un bras, ou un engourdissement et une faiblesse dans une jambe ou un bras, indiquent généralement un problème lié au disque, ou une sténose, qui peut nécessiter une chirurgie de la colonne vertébrale pour corriger définitivement les symptômes à long terme. Dans la recherche d'un chirurgien de la colonne vertébrale, une personne peut devenir confuse quant à la grande variation des chirurgiens de la colonne vertébrale. Au fil des ans, la chirurgie de la colonne vertébrale a été assurée par des chirurgiens orthopédistes et des neurochirurgiens. Cependant, un chirurgien orthopédiste généraliste peut passer son temps à faire une arthroplastie du genou ou de la hanche, ou une simple chirurgie de l'épaule ou du genou, en plus des cas de la colonne vertébrale. De même, les neurochirurgiens peuvent passer beaucoup de temps à faire de la chirurgie cérébrale et des cas de traumatismes liés à des blessures à la tête causées par des accidents de voiture. La médecine dans les grandes villes est devenue super spécialisée dans le sens où les meilleurs chirurgiens de la colonne vertébrale ne font UNIQUEMENT que la chirurgie de la colonne vertébrale et ne partagent pas leur temps avec d'autres problèmes. Cela permet au chirurgien de la colonne vertébrale formé d'effectuer plus de 200 chirurgies de la colonne vertébrale chaque année, ce qui produit le plus haut niveau de compétence. Comme toute autre chose dans la vie, la pratique rend parfait. La formation en bourse est la plus importante Oui, la certification du conseil est importante, mais cela peut inclure la plupart des médecins qui réussissent ce critère. La chose supplémentaire à rechercher chez un chirurgien de la colonne vertébrale est la formation en bourse. Un chirurgien de la colonne vertébrale formé en bourse signifie que le chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale ou le neurochirurgien de la colonne vertébrale a suivi une année supplémentaire de formation spécifiquement dans sa spécialité, effectuant des chirurgies de la colonne vertébrale très complexes dans un centre régional de la colonne vertébrale. Ces chirurgiens ortho-rachidiens et chirurgiens neuro-rachidiens deviennent compétents en chirurgie de la moelle épinière; décompression nerveuse; fusions vertébrales; les techniques de chirurgie mini-invasive utilisant des écarteurs tubulaires de la taille d'un stylo à bille ; et le remplacement de disque artificiel le plus avancé dans la colonne lombaire et cervicale. Remplacement de disque lombaire et remplacement de disque cervical Des recherches importantes ont été présentées en 2018 par la North American Spine Society à Orlando qui ont documenté que le remplacement du disque artificiel dans le cou réduisait le risque de maladie discale adjacente. Cela signifie que, bien que la fusion vertébrale ait été le traitement traditionnel des hernies discales dans le cou, le verrouillage de deux vertèbres ensemble dans une fusion exerce plus de pression sur les autres niveaux de disque, provoquant dans certains cas des hernies supplémentaires aux autres niveaux. Avec un disque artificiel dans le cou, le chirurgien de la colonne vertébrale est en mesure de préserver le mouvement naturel du disque, réduisant ainsi la tension sur les autres niveaux du disque. Par conséquent, pour une personne à la recherche du meilleur chirurgien de la colonne vertébrale à Orlando, le meilleur conseil est de rechercher un chirurgien de la colonne vertébrale formé et compétent dans le remplacement du disque artificiel pour le bas du dos et le cou. De cette façon, vous aurez accès aux options de traitement les plus avancées pour la préservation du mouvement. Le Dr Maahir Haque est l'un des rares chirurgiens de la colonne vertébrale à Orlando à maîtriser à la fois le disque artificiel pour le cou et le disque artificiel pour le bas du dos et la région lombaire. Autres problèmes à considérer Lors du traitement de patients ayant subi une arthroplastie du genou et de la hanche, les meilleurs neurochirurgiens essaient de reporter l'implantation d'une articulation artificielle jusqu'à ce qu'un patient ait au moins 50 ans afin qu'il ne survive pas à son articulation artificielle, qui dure généralement de 15 à 20 ans. La chirurgie de révision, qui peut être nécessaire pour remplacer une articulation artificielle usée, peut être complexe. Il y a aussi le même souci avec le disque artificiel pour le dos et le cou. Contrairement aux patients ayant subi une arthroplastie du genou et de la hanche qui sont généralement dans la cinquantaine ou la soixantaine, de nombreux patients peuvent bénéficier de la technologie des disques artificiels à un âge beaucoup plus jeune, dans la vingtaine ou la trentaine. Par conséquent, l'implantation d'un disque artificiel chez des patients plus jeunes peut soulever l'inquiétude d'un chirurgien quant à la durée de vie potentielle du disque artificiel dans la colonne vertébrale et la nécessité d'une chirurgie de révision pour remplacer un disque artificiel usé, ce qui peut être complexe. En résumé, les meilleurs chirurgiens du rachis sont prudents quant à l'utilisation de disques artificiels pour les raisons suivantes : L'usure des articulations artificielles ne peut nécessiter une chirurgie de révision dans 10 à 20 ans, ce qui peut être extrêmement complexe. La plupart des implants de disque artificiel ne traitent que les forces de rotation, et non la fonction d'absorption des chocs de haut en bas du disque naturel. Les personnes en surpoids peuvent user prématurément un disque lombaire. De nouveaux disques artificiels sont continuellement en développement, mais l'approbation de la FDA est un long processus. Il n'y a pas beaucoup d'études de 20 ans qui montrent les effets à long terme de l'usure sur les implants de disque artificiel. Généralement, la technologie est très prometteuse. Votre chirurgien de la colonne vertébrale peut vous fournir des informations si votre problème peut être résolu avec cette technologie.

Dr Rachid Assina, MD, RPh, FAANS, se spécialise dansChirurgie de la colonne vertébrale complexe et mini-invasive avec un intérêt particulier pour le traitement des tumeurs de la colonne vertébrale et scoliose . La pratique du NJ/NY du Dr Assina est centrée sur une approche intégrée globale du développement et de la mise en œuvre d'un plan de soins pour la gamme complète de conditions de la colonne vertébrale . Il fournit des traitements de pointe, rétablissant la santé du dos et permettant aux patients de mener une vie bien remplie. Comme unneurochirurgien et chirurgien orthopédiste de la colonne vertébrale , le Dr Assina applique les techniques chirurgicales les plus innovantes, y compris un peu envahissant chirurgie endoscopique , artificial remplacement de disque , la correction de la scoliose assistée par ordinateur, la chirurgie robotique de la colonne vertébrale et la chirurgie assistée par laser des tumeurs pour obtenir les meilleurs résultats pour ses patients. Le Dr Assina a passé cinq ans et demi commeProfesseur adjoint au département de neurochirurgie de Rutgers enseignant aux résidents et a effectué plus de 1500 interventions neurochirurgicales rachidiennes et crâniennes. Le Dr Assina a terminé sa résidence en neurochirurgie àÉcole de médecine Rutgers du New Jersey où il a effectué plus de 2000 procédures en tant que résident. Il a complété une bourse de recherche en chirurgie orthopédique complexe et mini-invasive de la colonne vertébrale auMount Sinai School of Medicine's Spine Institute of New York et Beth Israel Medical Center effectuant plus de 350 chirurgies de la colonne vertébrale. Avant sa formation médicale, le Dr Assina a obtenu son baccalauréat enPharmacie du Massachusetts College of Pharmacy et était un pharmacien praticien avant de partir pour poursuivre une carrière en neurochirurgie. Il a été activement impliqué dans la recherche et a 18 manuscrits académiques, quatre chapitres de livre et des dizaines de résumés à son actif. Il est l'un des fondateurs d'une organisation à but non lucratif qui pratique la chirurgie de la scoliose dans les régions mal desservies d'Afrique. Le Dr Assina parle couramment l'arabe et le français et s'engage à fournir à ses patients des soins et une expertise exceptionnels, rapides, compatissants et technologiquement sophistiqués. Prime Neuro Spine est un soin orthopédique et neurochirurgical exceptionnel et personnalisé de l'un des neurochirurgiens les plus qualifiés et les plus expérimentés du NJ SPÉCIALISATION En tant qu'orthopédiste et neurochirurgien à double formation, le Dr Assina se spécialise dans les cas chirurgicaux complexes de la colonne vertébrale et du cerveau. Disc Problems ​ Disc Problems ​ The shock-absorbing discs that separate the bones in the spine are probably the most common reason for spine surgery. The disc is much like a jelly doughnut, in that there is an outside wall to the disc and a soft center. The “jelly” is the inner spongy portion of the disc, called the nucleus pulposus. Encircling the jelly nucleus are hard bands of fibrous tissue called the annulus fibrosis, or disc wall. ​ Disc Problems ​ ​ ​ Minimally Invasive Spine Surgery ​ Spinal deformities become serious when they progress and threaten to cause severe pain and/or permanent disability. In other cases, some people with spinal deformities may not even know they have it. Treatment of these conditions aims at minimizing progression of the disease and preventing further growth. ​ Minimally Invasive ​ Spine Surgery ​ ​ Spinal Deformaties ​ ​ ​ Spinal Deformities ​ Skeletal irregularities place strain on the vertebrae and supporting muscles, tendons, ligaments and tissues supported by spinal column. These irregularities include scoliosis, a curving of the spine to the side; kyphosis, in which the normal curve of the upper back is severely rounded; lordosis, an abnormally accentuated arch in the lower back; back extension, a bending backward of the spine; and back flexion, in which the spine bends forward.

Fusion vertébrale Un chirurgien peut utiliser l'os de la hanche du patient ou d'une banque d'os pour stabiliser deux vertèbres après une discectomie. Au cours d'une chirurgie de fusion, le disque est retiré et le chirurgien insère un petit coin d'os entre les deux vertèbres pour restaurer l'espace discal. Au fil du temps, les deux vertèbres « fusionnent » en une structure solide. Bien que cela limite les mouvements et la flexibilité, cela peut également aider à soulager la douleur. La décision de fusionner ou de ne pas fusionner peut être complexe. Il sera probablement basé sur l'évaluation par le chirurgien de deux facteurs : la quantité d'instabilité qu'une discectomie entraînera et la quantité d'espace disque nécessaire pour restaurer. Si le chirurgien choisit de ne pas faire de fusion, une chirurgie de suivi différente peut être recommandée. Fusion lombaire La fusion intersomatique lombaire transforaminale (TLIF) est généralement utilisée pour retirer un disque dégénératif et soulager la pression sur les racines nerveuses de la colonne lombaire. L'utilisation de la procédure mini-invasive implique une petite incision dans le dos. À l'aide d'un bras en C pour l'imagerie par rayons X, le chirurgien localise le niveau vertébral avec la hernie discale. Réalisant la plus petite incision possible, le chirurgien utilise une combinaison de dilatateurs et d'écarteurs tubulaires pour accéder à la vertèbre et retirer le disque dégénératif. Un implant avec greffe osseuse est placé dans l'espace vide, cela réaligne les os vertébraux et soulage la pression sur les racines nerveuses. Certains chirurgiens avancés du rachis effectuent la procédure TLIF par une approche peu invasive. Les avantages de la procédure TLIF mini-invasive par rapport à la chirurgie traditionnelle de la colonne vertébrale incluent une incision plus petite, moins de perturbation des tissus musculaires, moins de temps à l'hôpital et moins de douleur lors de la récupération.

Examens IRM et deuxième avis Pour les personnes souffrant de douleurs au dos et au cou qui ont épuisé les options de traitement non chirurgical, y compris celles qui ont subi un échec de chirurgie de la colonne vertébrale, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être la prochaine étape dans la résolution d'un problème de colonne vertébrale. Parce que la chirurgie de la colonne vertébrale est une décision sérieuse, il est judicieux d'obtenir un deuxième avis. Un deuxième avis peut vous apporter les avantages suivants : Déterminez si vous avez envisagé toutes les options de traitement possibles et s'il existe d'autres options non chirurgicales qui peuvent soulager les symptômes sans nécessiter de chirurgie. Si une chirurgie de la colonne vertébrale est nécessaire, quel type de chirurgie de la colonne vertébrale doit être effectuée ? Vous n'aurez peut-être pas besoin d'une procédure de fusion complexe initialement recommandée. Êtes-vous un candidat pour une nouvelle technologie de disque artificiel qui offrirait un meilleur résultat ? Êtes-vous admissible à une chirurgie mini-invasive du rachis en chirurgie d'un jour? Cela peut vous permettre d'être à la maison plus tard dans l'après-midi, pour une récupération plus rapide et un retour à l'activité. Dr Assina, certifié par le conseil d'administration, neurochirurgien formé en bourse Le Dr Rachid Assina est un neurochirurgien certifié par le conseil d'administration, qui est également formé par une bourse de recherche en chirurgie de la colonne vertébrale. Au sein de sa pratique du centre de la colonne vertébrale du NJ, il se spécialise dans la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale. ++++++++ Le Dr Assina se spécialise dans le traitement des douleurs au cou et au dos en utilisant les méthodes les plus récentes fondées sur des données probantes. Dr. L'objectif principal d'Assina est de fournir des soins de la plus haute qualité à ses patients de la manière la moins invasive possible afin qu'ils puissent reprendre leur vie fonctionnelle aussi rapidement et confortablement que possible. Grâce à sa formation approfondie, le Dr Assina est en mesure d'adapter véritablement le plan de traitement d'un patient à ses besoins et objectifs individuels. Alors que la chirurgie de la colonne vertébrale nécessitait un long séjour à l'hôpital, de nombreux patients du Dr Assina peuvent rentrer chez eux le jour de leur chirurgie. Dr. Assina effectue des injections vertébrales, des discectomies endoscopiques, des cyphoplasties, des techniques de fusion mini-invasives, des procédures de préservation du mouvement, y compris des procédures de remplacement de disque, des procédures chirurgicales de révision de la colonne vertébrale et des chirurgies vertébrales reconstructrices complexes, ainsi que >>>>>>>>>>>> >>>>>>>>>> À propos de la formation en bourse En plus d'être un neurochirurgien certifié par le conseil, le Dr Assina est également formé par une bourse de recherche en chirurgie de la colonne vertébrale. Un chirurgien de la colonne vertébrale formé en bourse signifie que le chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale ou le neurochirurgien de la colonne vertébrale a suivi une année supplémentaire de formation spécifiquement dans sa spécialité, effectuant des chirurgies de la colonne vertébrale très complexes dans un centre régional de la colonne vertébrale. Ces chirurgiens ortho-rachidiens et chirurgiens neuro-rachidiens deviennent compétents en chirurgie de la moelle épinière; décompression nerveuse; fusions vertébrales; les techniques de chirurgie mini-invasive utilisant des écarteurs tubulaires de la taille d'un stylo à bille ; et le remplacement de disque artificiel le plus avancé dans la colonne lombaire et cervicale Contacter Pour un examen IRM gratuit ou un deuxième avis, veuillez appeler l'Institut Neurospine pour plus d'informations. www.primensi.com 973-970-2686 Bureau 973-907-5968 Télécopieur

LE SYNDROME DU DOS PLAT Les symptômes Certains des symptômes comprennent des difficultés à maintenir une bonne posture, des douleurs lombaires et des douleurs à la cuisse. Étant donné que la personne a du mal à maintenir un bon alignement, les symptômes peuvent augmenter tout au long de la journée en raison de la fatigue. Les patients peuvent également avoir des douleurs dans le haut du dos et du cou en raison d'une tentative constante de se réaligner. Ces symptômes peuvent souvent devenir très douloureux et obliger certains patients à prendre des médicaments. causes Le syndrome de Flatback était à l'origine utilisé pour décrire les receveurs de bâtonnets de Harrington (années 1960 - début des années 1990) en raison du fait que les bâtonnets aplatissaient parfois le balancement normal de la colonne vertébrale. partie inférieure de la colonne vertébrale. Les tiges étaient incapables de suivre la courbe naturelle du bas du dos, ce qui a provoqué un redressement anormal de la colonne vertébrale. Ce mouvement non naturel a contribué à faire avancer la dégénérescence des disques de la colonne vertébrale. De nouvelles avancées dans la technologie moderne de la scoliose ont été attribuées au fait que le syndrome du dos plat est un problème beaucoup moins courant. La discopathie dégénérative peut contribuer à ce que la personne ait du mal à maintenir une posture droite. Cette maladie est due à l'usure normale des disques intervertébraux. D'autres conditions qui peuvent causer le syndrome du dos plat comprennent l'affaissement des vertèbres. L'arthrite peut également contribuer au syndrome du dos plat et provoquer des inflammations de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer des douleurs et des raideurs. Diagnostic La plupart des patients atteints du syndrome du dos plat se plaignent d'avoir du mal à maintenir une posture debout. Si le médecin détermine que vous souffrez peut-être du syndrome du dos plat, il vous prescrira une radiographie complète de la colonne vertébrale. Une IRM ou une tomodensitométrie peuvent également être prises pour aider le médecin à mieux comprendre la santé de la colonne vertébrale et des disques. Traitement Les patients diagnostiqués avec le syndrome de Flatback seront initialement traités avec un programme de physiothérapie individualisé et des médicaments anti-inflammatoires. Si toutes les options non chirurgicales sont épuisées, il peut être nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale. Réservez une consultation 115, chemin Horseneck. Suite 3. Montville NJ 07045 973 970 2686 Prénom Nom de famille E-mail Message Envoyer Merci d'avoir soumis !

Tumeur vertébrale Aperçu Les tumeurs de la moelle épinière sont des excroissances anormales de tissu trouvées à l'intérieur de la colonne vertébrale osseuse, qui est l'un des principaux composants du système nerveux central (SNC). Les tumeurs bénignes sont non cancéreuses et les tumeurs malignes sont cancéreuses. Le SNC est logé dans des quartiers osseux rigides (c'est-à-dire le crâne et la colonne vertébrale), de sorte que toute croissance anormale, bénigne ou maligne, peut exercer une pression sur les tissus sensibles et altérer la fonction. Les tumeurs qui prennent naissance dans le cerveau ou la moelle épinière sont appelées tumeurs primitives. ​ causes La plupart des tumeurs primaires sont causées par une croissance incontrôlée des cellules qui entourent et soutiennent les neurones. Chez un petit nombre d'individus, les tumeurs primitives peuvent résulter d'une maladie génétique spécifique (p. ex., neurofibromatose, sclérose tubéreuse) ou d'une exposition à des radiations ou à des produits chimiques cancérigènes. La cause de la plupart des tumeurs primaires reste un mystère. Ils ne sont pas contagieux et, pour le moment, impossibles à prévenir. ​ Les symptômes Les symptômes de la tumeur de la moelle épinière comprennent la douleur, les changements sensoriels et les problèmes moteurs. Les symptômes se développent généralement lentement et s'aggravent avec le temps à moins qu'ils ne soient traités. Les tumeurs de la moelle épinière provoquent généralement des symptômes sur de vastes zones du corps, tandis que les tumeurs à l'extérieur de la moelle épinière peuvent se développer pendant un certain temps avant de causer des lésions nerveuses. D'autres symptômes comprennent des maux de dos, une perte de sensation, une faiblesse musculaire, de l'incontinence et des spasmes musculaires. ​ Diagnostic Le premier test pour diagnostiquer les tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale est un examen. Des techniques d'imagerie spéciales (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positrons) sont également utilisées. Les tests de laboratoire comprennent l'EEG et la ponction lombaire. Une biopsie, une intervention chirurgicale au cours de laquelle un échantillon de tissu est prélevé sur une tumeur suspectée, aide les médecins à diagnostiquer le type de tumeur. La tumeur peut être classée comme bénigne ou maligne et recevoir un score numéroté qui reflète à quel point elle est maligne. Ce score peut aider les médecins à déterminer comment traiter la tumeur et à prédire l'issue probable, ou pronostic, pour le patient. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état. Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié. Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués. Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore. Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes. Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état. Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision. La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque. Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais. Traitement L'objectif lors du traitement des tumeurs de la moelle épinière est de minimiser les lésions nerveuses liées à la compression de la moelle épinière. La principale priorité est d'administrer le traitement le plus rapidement possible pour prévenir la progression. Les trois traitements les plus couramment utilisés sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Les médecins peuvent également prescrire des stéroïdes pour réduire le gonflement à l'intérieur du SNC. ​ FAQ Quels sont certains des symptômes des tumeurs de la moelle épinière? Engourdissement dans les jambes qui s'aggrave Mal au dos Incontinence Spasmes musculaires Sensation de froid dans les jambes ou les mains Quel est le pronostic ? Plus la tumeur de la moelle épinière est détectée tôt, meilleures sont les perspectives. Sans traitement, les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent entraîner une invalidité grave, la paralysie et la mort.

Sténose La sténose est une affection qui peut se développer avec l'âge, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans. Elle se caractérise par un rétrécissement du canal rachidien, qui exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs, car il n'y a pas assez de place pour eux. Cela ressemble à placer une bague à votre doigt. Si le doigt est blessé ou enflammé, l'anneau se contracte et provoque des douleurs. La douleur causée par la sténose est généralement concentrée dans la région lombaire et peut abattre les jambes et s'enflammer après la marche ou l'exercice. causes Le rétrécissement du canal rachidien peut être génétique. Cependant, le principal facteur contribuant au développement de la sténose est la discopathie dégénérative. Au fur et à mesure que la colonne vertébrale subit des changements de stabilité, de densité et de taille, cela peut entraîner moins d'espace et plus de pression sur les structures vertébrales. Lorsqu'une zone de la colonne vertébrale est blessée, il est plus probable que la santé de la colonne vertébrale dans d'autres zones échouera. Les conditions qui peuvent favoriser le développement de la sténose comprennent la scoliose, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les tumeurs de la colonne vertébrale et les traumatismes. ​ Les symptômes Les symptômes de la sténose comprennent une douleur profonde dans le bas du dos, les fesses et la cuisse, et un engourdissement ou une douleur intense dans les jambes et parfois les épaules. Les symptômes peuvent être provoqués par la marche et l'exercice. Si vous avez une sténose, vous remarquerez peut-être que la douleur est parfois soulagée en vous asseyant ou en adoptant une position dans laquelle la colonne vertébrale est fléchie vers l'avant et penchée en avant. Par conséquent, les personnes atteintes de sténose peuvent marcher avec une posture courbée et constater que leur douleur s'aggrave lorsqu'elles se penchent en arrière. Les cas graves de sténose présenteront des symptômes plus graves tels que la perte de la fonction intestinale et vésicale et la perte de sensation dans un bras/une jambe. ​ Diagnostic Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état. Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié. Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués. Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore. Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes. Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état. Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision. La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque. Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais. Un programme de thérapie peut être suivi qui intègre des étirements et des mouvements qui étendent la colonne vertébrale. Les injections peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et contrôler les symptômes de la douleur. Essayez nos exercices de remèdes maison fournis. Arrêtez s'ils provoquent une augmentation de la douleur ou des symptômes. La chirurgie la plus courante pour traiter la sténose est appelée une laminectomie, qui aide à créer plus d'espace pour les nerfs rachidiens environnants. Qu'est-ce qui cause la sténose spinale? Bien que les disques dégénératifs soient la cause la plus fréquente de sténose vertébrale, les tumeurs vertébrales, les blessures, les maladies osseuses et d'autres affections peuvent également entraîner une sténose. Par exemple, la sténose primaire résulte de maladies présentes à la naissance, tandis que la sténose acquise est généralement le résultat d'une dégénérescence de la colonne vertébrale. Quand dois-je consulter un médecin ? Si la douleur interfère avec vos activités quotidiennes, vous devriez consulter un spécialiste de la colonne vertébrale pour traiter votre sténose. Une douleur aux jambes qui s'aggrave est surtout un indicateur de sténose rachidienne. Ce type de douleur ne fait pas partie du processus normal de vieillissement. Que dois-je attendre du traitement ? Le traitement de la sténose spinale vise à minimiser les effets et les symptômes de la sténose mais n'arrête pas la progression des changements dégénératifs. Adopter un mode de vie sain qui comprend de l'exercice peut aider à prévenir la dégénérescence discale. Cliquez ici pour en savoir plus sur la discopathie dégénérative. Quand la chirurgie est-elle sérieusement envisagée ? Si votre douleur est suffisamment intense ou si la marche est devenue difficile, votre médecin peut envisager la chirurgie comme une option pour vous. Cependant, les traitements conservateurs non chirurgicaux sont généralement efficaces pour traiter la sténose spinale. Planifiez une consultation aujourd'hui Appelez le 973 970 2686 ​ 115 Horseneck Road, Suite 3, Montville NJ 07045 Prénom Nom de famille E-mail Message Envoyer Merci d'avoir soumis !

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En tant que neurochirurgien et chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale, le Dr Assina est l'un des très rares chirurgiens du NJ à double formation des techniques chirurgicales mini-invasives les plus innovantes, y compris la chirurgie endoscopique mini-invasive, le remplacement du disque artificiel, la correction de la scoliose par ordinateur et assistée par laser. chirurgie tumorale, offrant des alternatives chirurgicales plus sûres et plus précises à ses patients. Contactez-nous aujourd'hui pour planifier une consultation. Prenez rendez-vous maintenant Prénom Nom de famille E-mail Écrire un message Nous faire parvenir Merci d'avoir soumis ! Emplacements: 115, chemin Horseneck. Suite 3. Montville, New Jersey 070459 197, allée des cèdres. Entrée arrière. Teaneck, New Jersey 07666 3219 Route 46. Suite 114. Parsippany, NJ 07054