Tumeur vertébrale

Aperçu

Les tumeurs de la moelle épinière sont des excroissances anormales de tissu trouvées à l'intérieur de la colonne vertébrale osseuse, qui est l'un des principaux composants du système nerveux central (SNC). Les tumeurs bénignes sont non cancéreuses et les tumeurs malignes sont cancéreuses. Le SNC est logé dans des quartiers osseux rigides (c'est-à-dire le crâne et la colonne vertébrale), de sorte que toute croissance anormale, bénigne ou maligne, peut exercer une pression sur les tissus sensibles et altérer la fonction. Les tumeurs qui prennent naissance dans le cerveau ou la moelle épinière sont appelées tumeurs primitives.

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causes

La plupart des tumeurs primaires sont causées par une croissance incontrôlée des cellules qui entourent et soutiennent les neurones. Chez un petit nombre d'individus, les tumeurs primitives peuvent résulter d'une maladie génétique spécifique (p. ex., neurofibromatose, sclérose tubéreuse) ou d'une exposition à des radiations ou à des produits chimiques cancérigènes. La cause de la plupart des tumeurs primaires reste un mystère. Ils ne sont pas contagieux et, pour le moment, impossibles à prévenir.

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Les symptômes

Les symptômes de la tumeur de la moelle épinière comprennent la douleur, les changements sensoriels et les problèmes moteurs. Les symptômes se développent généralement lentement et s'aggravent avec le temps à moins qu'ils ne soient traités. Les tumeurs de la moelle épinière provoquent généralement des symptômes sur de vastes zones du corps, tandis que les tumeurs à l'extérieur de la moelle épinière peuvent se développer pendant un certain temps avant de causer des lésions nerveuses. D'autres symptômes comprennent des maux de dos, une perte de sensation, une faiblesse musculaire, de l'incontinence et des spasmes musculaires.

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Diagnostic

Le premier test pour diagnostiquer les tumeurs du cerveau et de la colonne vertébrale est un examen. Des techniques d'imagerie spéciales (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique, tomographie par émission de positrons) sont également utilisées. Les tests de laboratoire comprennent l'EEG et la ponction lombaire. Une biopsie, une intervention chirurgicale au cours de laquelle un échantillon de tissu est prélevé sur une tumeur suspectée, aide les médecins à diagnostiquer le type de tumeur.

La tumeur peut être classée comme bénigne ou maligne et recevoir un score numéroté qui reflète à quel point elle est maligne. Ce score peut aider les médecins à déterminer comment traiter la tumeur et à prédire l'issue probable, ou pronostic, pour le patient.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état.

• Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié. Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués.

• Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments.

• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore.

• Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes.

• Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état.

• Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision.

• La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque.

• Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais.
   

Traitement

L'objectif lors du traitement des tumeurs de la moelle épinière est de minimiser les lésions nerveuses liées à la compression de la moelle épinière. La principale priorité est d'administrer le traitement le plus rapidement possible pour prévenir la progression. Les trois traitements les plus couramment utilisés sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Les médecins peuvent également prescrire des stéroïdes pour réduire le gonflement à l'intérieur du SNC.

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FAQ

Quels sont certains des symptômes des tumeurs de la moelle épinière?

• Engourdissement dans les jambes qui s'aggrave

• Mal au dos

• Incontinence

• Spasmes musculaires

• Sensation de froid dans les jambes ou les mains

Quel est le pronostic ?

Plus la tumeur de la moelle épinière est détectée tôt, meilleures sont les perspectives. Sans traitement, les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent entraîner une invalidité grave, la paralysie et la mort.