Sténose

causes

Le rétrécissement du canal rachidien peut être génétique. Cependant, le principal facteur contribuant au développement de la sténose est la discopathie dégénérative. Au fur et à mesure que la colonne vertébrale subit des changements de stabilité, de densité et de taille, cela peut entraîner moins d'espace et plus de pression sur les structures vertébrales.

Lorsqu'une zone de la colonne vertébrale est blessée, il est plus probable que la santé de la colonne vertébrale dans d'autres zones échouera. Les conditions qui peuvent favoriser le développement de la sténose comprennent la scoliose, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les tumeurs de la colonne vertébrale et les traumatismes.

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Les symptômes
Les symptômes de la sténose comprennent une douleur profonde dans le bas du dos, les fesses et la cuisse, et un engourdissement ou une douleur intense dans les jambes et parfois les épaules. Les symptômes peuvent être provoqués par la marche et l'exercice. Si vous avez une sténose, vous remarquerez peut-être que la douleur est parfois soulagée en vous asseyant ou en adoptant une position dans laquelle la colonne vertébrale est fléchie vers l'avant et penchée en avant. Par conséquent, les personnes atteintes de sténose peuvent marcher avec une posture courbée et constater que leur douleur s'aggrave lorsqu'elles se penchent en arrière. Les cas graves de sténose présenteront des symptômes plus graves tels que la perte de la fonction intestinale et vésicale et la perte de sensation dans un bras/une jambe.

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Diagnostic

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des outils de diagnostic que votre médecin peut utiliser pour mieux comprendre votre état et déterminer le meilleur plan de traitement pour votre état.

• Antécédents médicaux : La réalisation d'antécédents médicaux détaillés aide le médecin à mieux comprendre les causes possibles de vos douleurs au dos et au cou, ce qui peut aider à définir le traitement le plus approprié.

• Examen physique : Au cours de l'examen physique, votre médecin tentera de déterminer la source de la douleur. Des tests simples de flexibilité et de force musculaire peuvent également être effectués.

• Les rayons X sont généralement la première étape des méthodes de test de diagnostic. Les radiographies montrent les os et l'espace entre les os. Ils ont cependant une valeur limitée, car ils ne montrent pas les muscles et les ligaments.

• L'IRM (imagerie par résonance magnétique) utilise un champ magnétique et des ondes radio pour générer des images très détaillées de l'intérieur de votre corps. Étant donné que les rayons X ne montrent que les os, les IRM sont nécessaires pour visualiser les tissus mous comme les disques de la colonne vertébrale. Ce type d'imagerie est très sûr et généralement indolore.

• Tomodensitométrie/myélogramme : une tomodensitométrie est similaire à une IRM en ce sens qu'elle fournit des informations de diagnostic sur les structures internes de la colonne vertébrale. Un myélogramme est utilisé pour diagnostiquer un disque bombé, une tumeur ou des changements dans les os entourant la moelle épinière ou les nerfs. Un anesthésique local est injecté dans le bas du dos pour engourdir la région. Une ponction lombaire (rachicentèse) est alors pratiquée. Un colorant est injecté dans le canal rachidien pour révéler où se situent les problèmes.

• Électrodiagnostic : Des tests électriques des nerfs et de la moelle épinière peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan diagnostique. Ces tests, appelés électromyographie (EMG) ou potentiels évoqués somato-sensoriels (SSEP), aident votre médecin à comprendre comment vos nerfs ou votre moelle épinière sont affectés par votre état.

• Scanner osseux : L'imagerie osseuse est utilisée pour détecter les infections, les tumeurs malignes, les fractures et l'arthrite dans n'importe quelle partie du squelette. Les scintigraphies osseuses sont également utilisées pour trouver des lésions pour une biopsie ou une excision.

• La discographie est utilisée pour déterminer la structure interne d'un disque. Elle est réalisée en utilisant un anesthésique local et en injectant un colorant dans le disque sous guidage radiographique. Une radiographie et un scanner sont effectués pour visualiser la composition du disque afin de déterminer si sa structure est normale ou anormale. En plus de l'apparence du disque, votre médecin notera toute douleur associée à cette injection. L'avantage d'un discogramme est qu'il permet au médecin de confirmer le niveau du disque qui cause votre douleur. Cela garantit que la chirurgie aura plus de succès et réduit le risque d'opérer sur le mauvais disque.

• Injections : Les injections antalgiques peuvent soulager les maux de dos et donner au médecin des informations importantes sur votre problème, ainsi qu'une thérapie relais.

• Un programme de thérapie peut être suivi qui intègre des étirements et des mouvements qui étendent la colonne vertébrale. Les injections peuvent être utilisées pour réduire l'inflammation et contrôler les symptômes de la douleur. Essayez nos exercices de remèdes maison fournis. Arrêtez s'ils provoquent une augmentation de la douleur ou des symptômes.

• La chirurgie la plus courante pour traiter la sténose est appelée une laminectomie, qui aide à créer plus d'espace pour les nerfs rachidiens environnants.

• Qu'est-ce qui cause la sténose spinale?

• Bien que les disques dégénératifs soient la cause la plus fréquente de sténose vertébrale, les tumeurs vertébrales, les blessures, les maladies osseuses et d'autres affections peuvent également entraîner une sténose. Par exemple, la sténose primaire résulte de maladies présentes à la naissance, tandis que la sténose acquise est généralement le résultat d'une dégénérescence de la colonne vertébrale.

• Quand dois-je consulter un médecin ?

• Si la douleur interfère avec vos activités quotidiennes, vous devriez consulter un spécialiste de la colonne vertébrale pour traiter votre sténose. Une douleur aux jambes qui s'aggrave est surtout un indicateur de sténose rachidienne. Ce type de douleur ne fait pas partie du processus normal de vieillissement.

• Que dois-je attendre du traitement ?

• Le traitement de la sténose spinale vise à minimiser les effets et les symptômes de la sténose mais n'arrête pas la progression des changements dégénératifs. Adopter un mode de vie sain qui comprend de l'exercice peut aider à prévenir la dégénérescence discale. Cliquez ici pour en savoir plus sur la discopathie dégénérative.

• Quand la chirurgie est-elle sérieusement envisagée ?

• Si votre douleur est suffisamment intense ou si la marche est devenue difficile, votre médecin peut envisager la chirurgie comme une option pour vous. Cependant, les traitements conservateurs non chirurgicaux sont généralement efficaces pour traiter la sténose spinale.