PROBLEMY Z DYSKAMI
Przegląd
Dyski amortyzujące, które oddzielają kości w kręgosłupie, są prawdopodobnie najczęstszym powodem operacji kręgosłupa. Dysk jest bardzo podobny do pączka z galaretką, ponieważ dysk ma zewnętrzną ścianę i miękki środek. Galareta to wewnętrzna gąbczasta część krążka, zwana jądrem miażdżystym. Jądro galaretki otaczają twarde pasma tkanki włóknistej zwane zwłóknieniem pierścienia lub ścianą dysku.
Powoduje
Z wiekiem dysk może stać się bardziej kruchy i podatny na przepuklinę lub pęknięcie. Lata wysiłku i słaba forma podnoszenia ciała mogą mieć swoje żniwo. Pewnego dnia nagły stres związany z podnoszeniem może spowodować pęknięcie osłabionego dysku, umożliwiając wytryśnięcie centrum galaretki z przestrzeni dyskowej. Ta galaretka zawiera substancje chemiczne, które są wyjątkowo drażniące dla nerwów, co może również powodować obrzęki.
Objawy
Ponieważ korzenie nerwowe działają jak linie telegraficzne do innych części ciała, częstym powikłaniem przepukliny dysku jest to, że może powodować ból odczuwany w innych częściach ciała, takich jak noga. W rzeczywistości ból nóg poniżej kolana jest częstym objawem przepukliny dysku. Ten promieniujący ból nazywa się bólem korzeniowym lub radikulopatią.
Diagnoza
Twój lekarz poprosi o wykonanie badań diagnostycznych, które pomogą ustalić najlepszy plan leczenia.
-
Promienie rentgenowskie są zwykle pierwszym krokiem w metodach badań diagnostycznych. Zdjęcia rentgenowskie pokazują kości i przestrzenie między kośćmi.
-
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do generowania bardzo szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Ponieważ promienie rentgenowskie pokazują tylko kości, MRI są potrzebne, aby zobaczyć tkanki miękkie, takie jak dyski kręgosłupa. Te obrazy pomogą lekarzowi postawić dokładniejszą diagnozę. MRI są bardzo bezpieczne i zwykle bezbolesne.
-
Tomografia komputerowa/mielogram — tomografia komputerowa jest podobna do rezonansu magnetycznego, ponieważ dostarcza dodatkowych informacji diagnostycznych na temat wewnętrznych struktur kręgosłupa. Mielogram służy do diagnozowania wybrzuszenia dysku, guza lub zmian w kościach otaczających rdzeń kręgowy lub nerwy. Miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany w dolną część pleców, aby znieczulić ten obszar. Następnie wykonuje się nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Barwnik jest wstrzykiwany do kanału kręgowego, aby ujawnić, gdzie leżą problemy.
-
Elektrodiagnostyka - w ramach naszych badań diagnostycznych można wykonać badania elektryczne nerwów i rdzenia kręgowego. Testy te, zwane elektromiografią (EMG) lub somato sensorycznymi potencjałami wywołanymi (SSEP), pomagają lekarzowi zrozumieć, w jaki sposób twój stan wpływa na twoje nerwy lub rdzeń kręgowy.
-
Scyntygrafia kości — obrazowanie kości służy do wykrywania infekcji, nowotworów złośliwych, złamań i zapalenia stawów w dowolnym obszarze ciała. Skany kości są również wykorzystywane do znajdowania zmian do biopsji lub wycięcia. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o skanach kości.
-
Dyskografia — dyskografia służy do określania wewnętrznej struktury dysku. Wykonywany jest z miejscowym środkiem znieczulającym poprzez wstrzyknięcie barwnika do krążka pod kontrolą rentgena. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie lub tomografię komputerową w celu ustalenia, czy struktura dysku jest prawidłowa, czy nieprawidłowa i czy wstrzyknięcie powoduje ból. Zaletą dyskogramu jest to, że umożliwia chirurgowi kręgosłupa określenie poziomu dysku, który powoduje ból. Gwarantuje to, że operacja będzie bardziej skuteczna, zmniejszając ryzyko operacji na niewłaściwym krążku.
-
Zastrzyki — zastrzyki przeciwbólowe mogą działać jako pomost do fizjoterapii, łagodząc ból pleców i dostarczając lekarzowi ważnych informacji o twoim problemie.
Leczenie
W przeciwieństwie do mięśni, które mogą goić się dość szybko, rozdarty lub zdegenerowany dysk goi się wolniej. Dobrą wiadomością jest to, że w wielu przypadkach ból i stany zapalne wynikające z uszkodzonych dysków można leczyć niechirurgicznie, zmniejszając stan zapalny i wzmacniając mięśnie otaczające uszkodzony dysk, aby zapewnić mu większe wsparcie.
PĘCZĄCY DYSK
Chociaż przepukliny dysków są często określane jako „wysunięte dyski”, to naprawdę nie jest dokładne, ponieważ dyski nigdy nie wysuwają się z pozycji. W rzeczywistości są przyczepione przez tkankę łączną do kręgów powyżej i poniżej. Przepuklina dysku może być „powstrzymana” lub „niepowstrzymana”. Na przykład w przypadku wybrzuszenia środek galaretki pozostaje w ścianie dysku. „Niezabezpieczony” oznacza, że galaretowate centrum przebiło się przez ścianę pierścienia, ale pozostaje połączone z jądrem miażdżystym. Lub przepuklina może zostać „sekwestrowana”, gdy uwalnia się z jądra i oddala się od dysku.
Wybrzuszenie dysku powstaje, gdy ściana dysku jest zdeformowana, ale niekoniecznie z przepukliną. Jądro jest nadal zawarte w ścianie. NIGDY nie potrzebujesz operacji, aby wyleczyć wybrzuszenie dysku.
OSTROGA KOŚCI
Ostroga kostna lub osteofit to wypustka kości, która rozwija się i rośnie wzdłuż krawędzi stawów. Ostrogi kostne są dość powszechne u osób w wieku powyżej 60 lat. Prawdziwym problemem nie jest sama ostroga kostna; ból i stan zapalny zaczynają pojawiać się, gdy ostroga kostna ociera się o nerwy i kości.
przepuklina dysku
Kręgosłup składa się z wielu kręgów ułożonych jeden na drugim. Pomiędzy tymi kośćmi znajdują się dyski, które działają jak amortyzatory. Amortyzujące dyski przypominają pączki z galaretką, z których każdy ma galaretowaty środek. Z wiekiem dyski naturalnie stają się mniej elastyczne i bardziej kruche. Normalne zwyrodnienie dysku, które naturalnie występuje wraz z wiekiem, może również powodować ból.
Dyski mogą przepuklinować w dowolnym kierunku - do przodu, centralnie lub, najczęściej, do tyłu i na boki w kierunku nerwów rdzeniowych.
Przepuklina dysków odpowiada za niewielki procent bólu pleców.
ZWYRODNIENIOWA CHOROBA DYSKU
Choroba zwyrodnieniowa dysków często pojawia się wraz z wiekiem, ponieważ dyski stają się bardziej kruche, mniej sprężyste i bardziej podatne na przepukliny. Choroba zwyrodnieniowa dysku jest najczęstszą diagnozą związaną z poważnym bólem pleców i szyi. Kiedy dysk przepuklina w kręgosłupie, chirurg może czasami po prostu usunąć część dysku. W innych przypadkach, gdy dysk jest bardziej uszkodzony i musi zostać usunięty, należy coś włożyć do przestrzeni dysku. W przeciwnym razie dwa kręgi zapadną się jeden na drugim, wywierając nacisk na korzenie nerwowe, które odchodzą od rdzenia kręgowego.