Przegląd

Kręgosłup składa się z wielu kręgów ułożonych jeden na drugim. Pomiędzy tymi kośćmi znajdują się dyski, które działają jak amortyzatory. Amortyzujące dyski przypominają pączki z galaretką, z których każdy ma galaretowaty środek. Z wiekiem dyski naturalnie stają się mniej elastyczne i bardziej kruche. Normalne zwyrodnienie dysku, które naturalnie występuje wraz z wiekiem, może również powodować ból.

​

Dyski mogą przepuklinować w dowolnym kierunku - do przodu, centralnie lub, najczęściej, do tyłu i na boki w kierunku nerwów rdzeniowych.

Przepuklina dysków odpowiada za niewielki procent bólu pleców.

Chociaż przepukliny dysków są często określane jako „wysunięte dyski”, to naprawdę nie jest dokładne, ponieważ dyski nigdy nie wysuwają się z pozycji. W rzeczywistości są przyczepione przez tkankę łączną do kręgów powyżej i poniżej. Przepuklina dysku może być „powstrzymana” lub „niepowstrzymana”. Na przykład w przypadku wybrzuszenia środek galaretki pozostaje w ścianie dysku. „Niezabezpieczony” oznacza, że galaretowate centrum przebiło się przez ścianę pierścienia, ale pozostaje połączone z jądrem miażdżystym. Lub przepuklina może zostać „sekwestrowana”, gdy uwalnia się z jądra i oddala się od dysku.

Wybrzuszenie dysku powstaje, gdy ściana dysku jest zdeformowana, ale niekoniecznie z przepukliną. Jądro jest nadal zawarte w ścianie. NIGDY nie potrzebujesz operacji, aby wyleczyć wybrzuszenie dysku.

​

Powoduje

W przypadku upadku lub dużego obciążenia dyski mogą pęknąć, powodując przebicie jądra przez ścianę dysku i wywierając nacisk na nerwy rozgałęziające się od rdzenia kręgowego. Powoduje to przepuklinę dysku, której towarzyszy ból pleców lub szyi. Na przykład siedzenie przez chwilę, a następnie podniesienie ciężkiego przedmiotu może spowodować przepuklinę dysku.

​

Objawy

Czasami ludzie mylą rozdzierający ból z przepukliną dysku, podczas gdy ból może być w rzeczywistości sygnałem nadwyrężenia mięśni.

Ponieważ korzenie nerwowe działają jak linie telegraficzne do innych części ciała, częstym powikłaniem przepukliny dysku jest to, że może ona powodować ból odczuwany w innych częściach ciała. W rzeczywistości ból nóg poniżej kolana jest częstym objawem przepukliny dysku. Ten promieniujący ból nazywa się bólem korzeniowym lub radikulopatią. Często ból pleców bez bólu nóg może być wynikiem częściowego przepukliny dysku lub wewnętrznego uszkodzenia dysku.

​

Diagnoza

Poniżej przedstawiono niektóre narzędzia diagnostyczne, których lekarz może użyć, aby uzyskać wgląd w stan pacjenta i ustalić najlepszy plan leczenia.

• Historia medyczna: Przeprowadzenie szczegółowej historii medycznej pomaga lekarzowi lepiej zrozumieć możliwe przyczyny bólu pleców i szyi, co może pomóc w określeniu najbardziej odpowiedniego leczenia.

• Badanie fizykalne: Podczas badania fizykalnego lekarz spróbuje zlokalizować źródło bólu. Można również przeprowadzić proste testy elastyczności i siły mięśni.

• Promienie rentgenowskie są zwykle pierwszym krokiem w metodach badań diagnostycznych. Zdjęcia rentgenowskie pokazują kości i przestrzeń między kośćmi. Mają jednak ograniczoną wartość, ponieważ nie pokazują mięśni i więzadeł.

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do generowania bardzo szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Ponieważ promienie rentgenowskie pokazują tylko kości, rezonans magnetyczny jest potrzebny do wizualizacji tkanek miękkich, takich jak dyski w kręgosłupie. Ten rodzaj obrazowania jest bardzo bezpieczny i zwykle bezbolesny.

• Tomografia komputerowa / mielogram: Tomografia komputerowa jest podobna do rezonansu magnetycznego, ponieważ dostarcza informacji diagnostycznych na temat wewnętrznych struktur kręgosłupa. Mielogram służy do diagnozowania wybrzuszenia dysku, guza lub zmian w kościach otaczających rdzeń kręgowy lub nerwy. Miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany w dolną część pleców, aby znieczulić ten obszar. Następnie wykonuje się nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Barwnik jest wstrzykiwany do kanału kręgowego, aby ujawnić, gdzie leżą problemy.

• Elektrodiagnostyka: Testy elektryczne nerwów i rdzenia kręgowego mogą być wykonywane jako część diagnostyki. Testy te, zwane elektromiografią (EMG) lub somato sensorycznymi potencjałami wywołanymi (SSEP), pomagają lekarzowi zrozumieć, w jaki sposób twój stan wpływa na twoje nerwy lub rdzeń kręgowy.

• Scyntygrafia kości: Obrazowanie kości służy do wykrywania infekcji, nowotworów złośliwych, złamań i zapalenia stawów w dowolnej części szkieletu. Skany kości są również wykorzystywane do znajdowania zmian do biopsji lub wycięcia.

• Dyskografia służy do określenia wewnętrznej struktury dysku. Wykonywany jest za pomocą miejscowego środka znieczulającego i wstrzyknięcia barwnika do krążka pod kontrolą rentgena. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie i tomografię komputerową, aby zobaczyć skład dysku i określić, czy jego struktura jest normalna, czy nienormalna. Oprócz wyglądu dysku lekarz zauważy ból związany z tym zastrzykiem. Zaletą dyskogramu jest to, że umożliwia lekarzowi potwierdzenie poziomu dysku, który powoduje ból. Zapewnia to większy sukces operacji i zmniejsza ryzyko operacji na niewłaściwym krążku.

• Zastrzyki: Zastrzyki przeciwbólowe mogą złagodzić ból pleców i dostarczyć lekarzowi ważnych informacji o Twoim problemie, a także zapewnić terapię pomostową.

​

Leczenie

W przeciwieństwie do mięśni, które mogą goić się dość szybko, rozdarty lub zdegenerowany dysk goi się wolniej. Dobrą wiadomością jest to, że w wielu przypadkach ból i stany zapalne spowodowane przez uszkodzone dyski można leczyć niechirurgicznie, zmniejszając stan zapalny i wzmacniając mięśnie otaczające uszkodzony dysk, aby zapewnić mu większe wsparcie.

Specjalne ćwiczenia przedłużające mogą pomóc złagodzić ból spowodowany przepukliną dysku. Ćwiczenia mogą działać jak próżnia, zasysając środek dysku z powrotem na miejsce, pomagając zmniejszyć nacisk na nerw. Chociaż osobie cierpiącej na atak bólu pleców może być trudno w to uwierzyć, udowodniono, że określone ćwiczenia mogą pomóc złagodzić ból.

​

Często zadawane pytania

Co spowodowało przepuklinę dysku?

Przepuklina dysku może wystąpić w wyniku dużego obciążenia lub upadku, co powoduje, że jądro przebija się przez ścianę dysku i wywiera nacisk na nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego. Na przykład podnoszenie ciężkiego przedmiotu po długim siedzeniu może spowodować przepuklinę dysku.

Jaki jest najlepszy sposób leczenia przepukliny dysku?

Niechirurgiczne metody leczenia są zawsze najlepszą opcją do wypróbowania w pierwszej kolejności. Najprawdopodobniej będzie to wymagało współpracy z fizjoterapeutą, który opracuje dla Ciebie dostosowany program ćwiczeń obejmujący określone ćwiczenia rozciągające i rozciągające.

​