Guz kręgosłupa

Przegląd

Guzy rdzenia kręgowego to nieprawidłowe narośla tkanki znajdującej się wewnątrz kostnego kręgosłupa, który jest jednym z głównych składników ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Guzy łagodne są niezłośliwe, a nowotwory złośliwe są rakowe. OUN mieści się w sztywnych, kostnych ćwiartkach (tj. czaszce i kręgosłupie), więc każdy nieprawidłowy wzrost, łagodny lub złośliwy, może wywierać nacisk na wrażliwe tkanki i upośledzać funkcję. Nowotwory wywodzące się z mózgu lub rdzenia kręgowego nazywane są guzami pierwotnymi.

Powoduje

Większość pierwotnych guzów jest spowodowana niekontrolowanym wzrostem komórek otaczających i wspierających neurony. U niewielkiej liczby osób guzy pierwotne mogą być wynikiem określonej choroby genetycznej (np. nerwiakowłókniakowatości, stwardnienia guzowatego) lub narażenia na promieniowanie lub chemikalia powodujące raka. Przyczyna większości pierwotnych guzów pozostaje tajemnicą. Nie są zaraźliwe i obecnie nie można im zapobiec.

Objawy

Objawy guza rdzenia kręgowego obejmują ból, zmiany czucia i problemy motoryczne. Objawy na ogół rozwijają się powoli i pogarszają z czasem, chyba że są leczone. Guzy w rdzeniu kręgowym zwykle powodują objawy na dużych obszarach ciała, podczas gdy guzy poza rdzeniem kręgowym mogą rosnąć przez pewien czas, zanim spowodują uszkodzenie nerwów. Inne objawy to ból pleców, utrata czucia, osłabienie mięśni, nietrzymanie moczu i skurcze mięśni.

Diagnoza

Pierwszym badaniem służącym do diagnozowania guzów mózgu i kręgosłupa jest badanie. Stosowane są również specjalne techniki obrazowania (tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, pozytronowa tomografia emisyjna). Badania laboratoryjne obejmują EEG i nakłucie lędźwiowe. Biopsja, zabieg chirurgiczny polegający na pobraniu próbki tkanki z podejrzanego guza, pomaga lekarzom zdiagnozować typ nowotworu.

Guz można sklasyfikować jako łagodny lub złośliwy i otrzymać numerowaną ocenę, która odzwierciedla stopień złośliwości. Ten wynik może pomóc lekarzom określić sposób leczenia guza i przewidzieć prawdopodobny wynik lub rokowanie dla pacjenta.

Poniżej przedstawiono niektóre narzędzia diagnostyczne, których lekarz może użyć, aby uzyskać wgląd w stan pacjenta i ustalić najlepszy plan leczenia.

Historia medyczna: Przeprowadzenie szczegółowej historii medycznej pomaga lekarzowi lepiej zrozumieć możliwe przyczyny bólu pleców i szyi, co może pomóc w określeniu najbardziej odpowiedniego leczenia. Badanie fizykalne: Podczas badania fizykalnego lekarz spróbuje zlokalizować źródło bólu. Można również przeprowadzić proste testy elastyczności i siły mięśni.
Promienie rentgenowskie są zwykle pierwszym krokiem w metodach badań diagnostycznych. Zdjęcia rentgenowskie pokazują kości i przestrzeń między kośćmi. Mają jednak ograniczoną wartość, ponieważ nie pokazują mięśni i więzadeł.
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do generowania bardzo szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Ponieważ promienie rentgenowskie pokazują tylko kości, rezonans magnetyczny jest potrzebny do wizualizacji tkanek miękkich, takich jak dyski w kręgosłupie. Ten rodzaj obrazowania jest bardzo bezpieczny i zwykle bezbolesny.
Tomografia komputerowa / mielogram: Tomografia komputerowa jest podobna do rezonansu magnetycznego, ponieważ dostarcza informacji diagnostycznych na temat wewnętrznych struktur kręgosłupa. Mielogram służy do diagnozowania wybrzuszenia dysku, guza lub zmian w kościach otaczających rdzeń kręgowy lub nerwy. Miejscowy środek znieczulający jest wstrzykiwany w dolną część pleców, aby znieczulić ten obszar. Następnie wykonuje się nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe). Barwnik jest wstrzykiwany do kanału kręgowego, aby ujawnić, gdzie leżą problemy.
Elektrodiagnostyka: Testy elektryczne nerwów i rdzenia kręgowego mogą być wykonywane jako część diagnostyki. Testy te, zwane elektromiografią (EMG) lub somato sensorycznymi potencjałami wywołanymi (SSEP), pomagają lekarzowi zrozumieć, w jaki sposób twój stan wpływa na twoje nerwy lub rdzeń kręgowy.
Scyntygrafia kości: Obrazowanie kości służy do wykrywania infekcji, nowotworów złośliwych, złamań i zapalenia stawów w dowolnej części szkieletu. Skany kości są również wykorzystywane do znajdowania zmian do biopsji lub wycięcia.
Dyskografia służy do określenia wewnętrznej struktury dysku. Wykonywany jest za pomocą miejscowego środka znieczulającego i wstrzyknięcia barwnika do krążka pod kontrolą rentgena. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie i tomografię komputerową, aby zobaczyć skład dysku i określić, czy jego struktura jest normalna, czy nienormalna. Oprócz wyglądu dysku lekarz zauważy ból związany z tym zastrzykiem. Zaletą dyskogramu jest to, że umożliwia lekarzowi potwierdzenie poziomu dysku, który powoduje ból. Zapewnia to większy sukces operacji i zmniejsza ryzyko operacji na niewłaściwym krążku.
Zastrzyki: Zastrzyki przeciwbólowe mogą złagodzić ból pleców i dostarczyć lekarzowi ważnych informacji o Twoim problemie, a także zapewnić terapię pomostową.

Leczenie

Celem leczenia guzów rdzenia kręgowego jest zminimalizowanie uszkodzeń nerwów związanych z uciskiem rdzenia kręgowego. Głównym priorytetem jest jak najszybsze zastosowanie leczenia, aby zapobiec progresji. Trzy najczęściej stosowane metody leczenia to chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Lekarze mogą również przepisać sterydy, aby zmniejszyć obrzęk wewnątrz OUN.

Często zadawane pytania

Jakie są niektóre objawy guzów rdzenia kręgowego?

Drętwienie nóg, które się pogarsza
Ból pleców
Niemożność utrzymania
Skurcze mięśni
Uczucie zimna w nogach lub dłoniach

Jakie są prognozy?

Im wcześniej wykryty zostanie guz rdzenia kręgowego, tym lepsze perspektywy. Bez leczenia guzy kręgosłupa mogą prowadzić do poważnej niepełnosprawności, paraliżu i śmierci.