Zwężenie to stan, który może rozwinąć się wraz z wiekiem, szczególnie u osób powyżej 50 roku życia. Charakteryzuje się zwężeniem kanału kręgowego, co powoduje ucisk na rdzeń kręgowy i nerwy, ponieważ nie ma dla nich wystarczającej ilości miejsca. Przypomina to zakładanie pierścionka na palec. Jeśli palec zostanie zraniony lub zaogniony, pierścień zaciska się i powoduje ból. Ból spowodowany zwężeniem zwykle koncentruje się w dolnej części pleców i może zestrzelić nogi i zaostrzyć się po chodzeniu lub ćwiczeniach.

​

Co powoduje zwężenie?

Zwężenie kanału kręgowego może mieć podłoże genetyczne. Jednak głównym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju zwężenia jest choroba zwyrodnieniowa dysku. Gdy kręgosłup przechodzi zmiany stabilności, gęstości i rozmiaru, może to skutkować mniejszą przestrzenią i większym naciskiem na struktury kręgosłupa.

Kiedy jeden obszar kręgosłupa jest uszkodzony, bardziej prawdopodobne jest, że zdrowie kręgosłupa w innych obszarach ulegnie pogorszeniu. Stany, które mogą sprzyjać rozwojowi zwężenia, obejmują skoliozę, chorobę zwyrodnieniową stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, guzy kręgosłupa i urazy.

Jakie są objawy stenozy?

Objawy zwężenia obejmują głęboki ból w dolnej części pleców, pośladków i ud oraz intensywne drętwienie lub ból nóg, a czasem ramion. Objawy mogą być wywołane przez chodzenie i ćwiczenia. Jeśli masz zwężenie, możesz zauważyć, że ból czasami łagodzi siedzenie lub pozycja, w której kręgosłup jest zgięty do przodu i pochylony. Ból jest gorszy, gdy wyginasz plecy.

W związku z tym osoby ze zwężeniem mogą chodzić w pozycji zgarbionej i stwierdzać, że ich ból pogarsza się podczas pochylania się do tyłu. Ciężkie przypadki zwężenia będą wykazywać poważniejsze objawy, takie jak utrata funkcji jelit i pęcherza moczowego oraz drętwienie nóg.

Co powoduje zwężenie kręgosłupa?

Chociaż zwyrodnieniowe dyski są najczęstszą przyczyną zwężenia kręgosłupa, guzy kręgosłupa, urazy, choroby kości i inne stany mogą również prowadzić do zwężenia. Na przykład pierwotne zwężenie wynika z chorób obecnych przy urodzeniu, podczas gdy nabyte zwężenie jest zwykle wynikiem zwyrodnienia kręgosłupa.

Jak łagodzi się zwężenie kręgosłupa?

W wielu przypadkach zmiana postawy, specjalistyczna terapia i stosowanie zastrzyków do rdzenia kręgowego mogą na pewien czas opanować objawy. W niektórych przypadkach zwężenie można leczyć niechirurgicznie, ale wiele przypadków będzie wymagało operacji w celu stworzenia większej przestrzeni wokół nerwów w celu uzyskania trwałego złagodzenia objawów.

Chirurgia

Jeśli operacja jest wymagana do leczenia tego stanu, minimalnie inwazyjna operacja może być opcją. Podczas operacji lekarz wykonuje laminektomię, która polega na usunięciu kawałka kości z tyłu kręgów w celu uzyskania dostępu do kanału kręgowego.

Następnie za pomocą specjalnie zaprojektowanego instrumentarium chirurgicznego usuwa się ostrogi kostne i blaszkę po stronie podejścia. Nazywa się to laminektomią lędźwiową lub dekompresją lędźwiową. Minimalnie inwazyjna laminektomia lędźwiowa na ogół obejmuje mniejsze nacięcia, mniejszy ból po operacji i mniejszą utratę krwi niż tradycyjna otwarta laminektomia. Odzyskiwanie jest często szybsze niż w przypadku tradycyjnego podejścia.

Wielu pacjentów ze zwężeniem kanału kręgowego jest w podeszłym wieku. Minimalnie inwazyjna laminektomia lędźwiowa jest łatwiejsza do wyzdrowienia niż tradycyjne podejście.

W większości przypadków minimalnie inwazyjna laminektomia jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym.