Причины

Некоторыми факторами, способствующими остеохондрозу, являются семейный анамнез, образ жизни и возраст. Лучший возраст для проблем, связанных с межпозвоночным диском, — после 35 лет. Если родитель перенес операцию на спине или шее по поводу грыжи межпозвоночного диска, вы должны особенно заботиться о своей спине. Образ жизни – еще один важный фактор. У тех, кто часто занимается поднятием тяжестей или оказывается в ситуациях, когда позвоночник подвергается травмам или повторяющимся ударам, также со временем могут развиться дегенеративные диски.

Остеопороз может привести к дегенерации диска. По мере того как кости ослабевают, человек становится все более подверженным риску переломов позвонков.

​

Симптомы

Дегенеративное заболевание диска делает спину более склонной к травмам и может способствовать следующим состояниям:

• Боль в спине

• Боль в шее

• Сгорбленный внешний вид

• Грыжа межпозвоночного диска

• Переломы позвонков

​

Диагноз

Ниже перечислены некоторые из диагностических инструментов, которые ваш врач может использовать, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить наилучший план лечения для вашего состояния.

• Медицинский анамнез. Составление подробного анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины болей в спине и шее, что может помочь определить наиболее подходящее лечение.

• Медицинский осмотр: во время медицинского осмотра ваш врач попытается точно определить источник боли. Также могут быть проведены простые тесты на гибкость и мышечную силу.

• Рентген обычно является первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские снимки показывают кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку на них не видны мышцы и связки.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений внутренней части вашего тела. Поскольку рентгеновские снимки показывают только кости, МРТ необходима для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализации очень безопасен и, как правило, безболезненный.

• КТ/миелограмма: КТ похожа на МРТ в том смысле, что она предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли или изменений в костях, окружающих спинной мозг или нервы. В нижнюю часть спины вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область. Затем проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). В спинномозговой канал вводят краситель, чтобы выявить, где кроются проблемы.

• Электродиагностика: электрическое тестирование нервов и спинного мозга может быть выполнено как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалами (ССВП), помогают врачу понять, как ваше состояние влияет на ваши нервы или спинной мозг.

• Сканирование костей: визуализация костей используется для выявления инфекций, злокачественных новообразований, переломов и артритов в любой части скелета. Сканирование костей также используется для поиска поражений для биопсии или иссечения.

• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекции красителя в диск под контролем рентгена. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, является ли его структура нормальной или аномальной. В дополнение к внешнему виду диска ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет врачу подтвердить уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует, что операция будет более успешной, и снижает риск операции не на том диске.

• Инъекции: Обезболивающие инъекции могут облегчить боль в спине и дать врачу важную информацию о вашей проблеме, а также обеспечить переходную терапию.

​

Уход

Типичным решением проблем, связанных с DDD, является процедура спондилодеза. Основная проблема с операциями слияния заключается в том, что они часто не дают хороших результатов. В то время как некоторые исследования утверждают, что показатель успеха составляет около 75 процентов, это по-прежнему оставляет каждую четвертую операцию неуспешной. Вторая проблема хирургии спондилодеза заключается в снижении подвижности, что со временем может вызвать другие проблемы. Поскольку спондилодез блокирует вращение позвоночного сегмента, это вызывает большую нагрузку на уровне выше и ниже места сращения, что, в свою очередь, может привести к грыже. эти другие диски. К счастью, сегодня есть альтернатива —имплантация искусственного диска.

Пищевые добавки или лекарства могут быть рекомендованы для лечения остеохондроза, связанного с остеопорозом.

​

часто задаваемые вопросы

Что такое остеохондроз

Естественным побочным продуктом старения является потеря упругости межпозвонковых дисков и повышенная склонность к их грыже, особенно при воздействии тяжелой нагрузки, например, когда мы поднимаем тяжелые предметы. Кроме того, у некоторых людей есть семейная история остеохондроза, что увеличивает риск его развития. Когда естественный диск грыжеет или сильно дегенерирует, он теряет свою амортизирующую способность, что может привести к сужению пространства между позвонками.

 

Кто является кандидатом на искусственный диск?

Пациенты с больным диском между L4 и L5 или между L5 и S1 (все в нижней части спины), который изнашивается или травмируется и вызывает боль в спине, являются кандидатами на искусственный диск. Другие кандидаты включают пациентов с остеохондрозом (DDD), чьи кости (позвонки) сместились менее чем на 3 мм. Ваш врач поможет вам определить, подходит ли вам искусственный диск. Факторы, которые будут учитываться, включают уровень вашей активности, вес, профессию и аллергию.

 

Каковы преимущества искусственного диска?

Вообще говоря, те, кто получает искусственные замены диска, возвращаются к активности раньше, чем пациенты с традиционным спондилодезом. Кроме того, поскольку нет необходимости извлекать кость из бедра пациента, нет дискомфорта или восстановления, связанных со вторым местом разреза. Некоторые из общих преимуществ хирургии искусственного диска включают:

• Сохраняет подвижность и стабильность позвоночника.

• Предотвращает дегенерацию окружающих сегментов

• Не требуется костная пластика

• Более быстрое восстановление и возвращение к работе

• Менее инвазивный и болезненный, чем слияние

• Уменьшает боль, связанную с заболеванием диска

Хотя искусственный диск вполне может быть многообещающей новой технологией, большинство хирургов позвоночника сегодня очень осторожны. Есть много серьезных опасений, в том числе:

• Постоянное изменение технологии по мере появления новых дисков, которые служат дольше и их легче вставлять и извлекать.

• Срок службы имплантатов под вопросом

• Что делать, если имплант необходимо удалить

Проконсультируйтесь со своим хирургом позвоночника, чтобы выбрать лучший вариант.