ПРОБЛЕМЫ С ДИСКОМ
Обзор
Амортизирующие диски, разделяющие кости в позвоночнике, вероятно, являются наиболее распространенной причиной операции на позвоночнике. Диск очень похож на пончик с желе в том смысле, что у диска есть внешняя стенка и мягкий центр. Желе — это внутренняя губчатая часть диска, называемая студенистым ядром. Желеобразное ядро окружают твердые полосы фиброзной ткани, называемые фиброзным кольцом или стенкой диска.
Причины
С возрастом диск может стать более хрупким и восприимчивым к грыже или разрыву. Годы напряжения и плохая техника подъема тела могут сказаться. Однажды внезапный стресс от поднятия тяжестей может привести к разрыву этого ослабленного диска, в результате чего желеобразный центр вытечет из дискового пространства. Это желе содержит химические вещества, которые чрезвычайно раздражают нервы, что также может вызвать отек.
Симптомы
Поскольку нервные корешки действуют как телеграфные линии к другим частям тела, частым осложнением грыжи диска является то, что она может вызывать боль, которая ощущается в других частях тела, например в ноге. Фактически, боль в ноге ниже колена является распространенным симптомом грыжи диска. Эта иррадиирующая боль называется корешковой болью или радикулопатией.
Диагноз
Ваш врач запросит диагностическое тестирование, чтобы определить наилучший план лечения.
-
Рентген обычно является первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские снимки показывают кости и промежутки между костями.
-
МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений внутренней части вашего тела. Поскольку рентген показывает только кости, МРТ необходима, чтобы увидеть мягкие ткани, такие как межпозвонковые диски. Эти изображения помогают врачу поставить более точный диагноз. МРТ очень безопасны и обычно безболезненны.
-
КТ/миелограмма. КТ похожа на МРТ, поскольку дает дополнительную диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли или изменений в костях, окружающих спинной мозг или нервы. В нижнюю часть спины вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область. Затем проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). В спинномозговой канал вводят краситель, чтобы выявить, где кроются проблемы.
-
Электродиагностика. В рамках наших диагностических исследований может проводиться электрическое тестирование нервов и спинного мозга. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалами (ССВП), помогают вашему врачу понять, как ваше состояние влияет на ваши нервы или спинной мозг.
-
Сканирование костей. Сканирование костей используется для выявления инфекций, злокачественных новообразований, переломов и артритов в любой области тела. Сканирование костей также используется для поиска поражений для биопсии или иссечения. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о сканировании костей.
-
Дискография. Дискография используется для определения внутренней структуры вашего диска. Операция выполняется под местной анестезией путем введения красителя в диск под рентгенологическим контролем. Рентген или компьютерная томография выполняются, чтобы определить, является ли структура диска нормальной или аномальной и вызывает ли инъекция боль. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет хирургу позвоночника определить уровень диска, вызывающий боль. Это гарантирует, что операция будет более успешной за счет снижения риска операции на неправильном диске.
-
Инъекции. Обезболивающие инъекции могут служить мостом к физиотерапии, облегчая боль в спине и предоставляя врачу важную информацию о вашей проблеме.
Уход
В отличие от мышц, которые могут заживать довольно быстро, порванный или дегенерированный диск заживает медленнее. Хорошей новостью является то, что во многих случаях боль и воспаление, возникающие из-за поврежденных дисков, можно лечить нехирургическим путем, уменьшая воспаление и укрепляя мускулатуру, окружающую поврежденный диск, чтобы обеспечить ему большую поддержку.
ВЫПОЛНЕНИЕ ДИСКА
Хотя грыжи межпозвоночных дисков часто называют «смещенными дисками», это на самом деле неверно, поскольку диски никогда не смещаются со своего места. На самом деле они прикреплены соединительной тканью к позвонкам сверху и снизу. Грыжа диска может быть «сдержанной» или «несдержанной». Например, при выпуклости желеобразный центр остается в стенке диска. «Неограниченный» означает, что гелеобразный центр прорвал стенку кольца, но остается связанным со студенистым ядром. Или грыжа может быть «секвестрирована», когда она отрывается от ядра и уходит от диска.
Выпячивание диска образуется, когда стенка диска деформирована, но не обязательно грыжа. Ядро все еще содержится в стенке. Вам НИКОГДА не понадобится хирургическое вмешательство для лечения протрузии межпозвонкового диска.
КОСТНАЯ ШПОРКА
Костная шпора, или остеофит, представляет собой выступ кости, который развивается и растет по краям суставов. Костные шпоры довольно часто встречаются у людей старше 60 лет. Настоящей проблемой являются не сами костные шпоры; боль и воспаление начинают возникать, когда костная шпора трется о нервы и кости.
ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА
Позвоночник состоит из множества позвонков, расположенных друг над другом. Между этими костями находятся диски, которые действуют как амортизаторы. Амортизирующие диски напоминают желейные пончики, каждый из которых имеет желеобразный центр. С возрастом диски естественным образом становятся менее гибкими и более ломкими. Нормальная дегенерация диска, которая естественным образом возникает в пожилом возрасте, также может вызывать боль.
Диски могут грыжаться в любом направлении — вперед, по центру или, чаще всего, назад и в стороны по направлению спинномозговых нервов.
На грыжи межпозвоночных дисков приходится небольшой процент болей в спине.
ДЕГЕНЕРАТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ДИСКА
Дегенеративное заболевание дисков обычно возникает с возрастом, так как диски становятся более ломкими, менее эластичными и более склонными к образованию грыж. Дегенеративное заболевание диска является единственным наиболее распространенным диагнозом, связанным с серьезной болью в спине и шее. При грыже диска в позвоночнике хирург иногда может просто удалить часть диска. В других случаях, когда диск более поврежден и его необходимо удалить, необходимо что-то поместить в дисковое пространство. В противном случае два позвонка наложатся друг на друга, оказывая давление на нервные корешки, отходящие от спинного мозга.