Причины

Некоторые люди рождаются с кифозом, когда в позвоночнике имеется естественная аномалия. Кифоз также может быть приобретенным заболеванием. В частности, у подростков может развиться кифоз из-за плохой осанки, особенно у девочек в возрасте от 12 до 15 лет. Подростковый кифоз называется болезнью Шейерманна.

Компрессионные переломы часто связаны с развитием многих случаев кифоза у взрослых, потому что они вызывают заклинивание позвонков, уменьшая расстояние между позвонками. Эти переломы могут возникать в результате дегенерации дисков, артрита, остеопороза и спондилолистеза. У людей с остеопорозом может развиться кифоз из-за ослабления и сжатия позвонков. Кифоз у этих людей лечится агрессивным действием против остеопороза, чтобы предотвратить дальнейшее ослабление костей.

​

Симптомы

Симптомы кифоза схожи с симптомами сколиоза. К ним относятся неровные плечи, грудь, бедра, лопатки, талия или тенденция наклоняться в одну сторону. В остальных случаях видимых симптомов нет. Чтобы диагностировать у человека сколиоз, попросите его коснуться пальцами ног. Если одна или обе лопатки выдаются вперед, талия смещена или ребра неровные, может присутствовать кифоз. Кифоз также называют «горбатым» из-за сгорбленного вида, часто наблюдаемого у пациентов. Другие симптомы включают усталость и затрудненное дыхание.

​

Диагноз

Ниже перечислены некоторые из диагностических инструментов, которые ваш врач может использовать, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить наилучший план лечения для вашего состояния.

• Медицинский анамнез. Составление подробного анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины болей в спине и шее, что может помочь определить наиболее подходящее лечение.

• Медицинский осмотр: во время медицинского осмотра ваш врач попытается точно определить источник боли. Также могут быть проведены простые тесты на гибкость и мышечную силу.

• Рентген обычно является первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские снимки показывают кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку на них не видны мышцы и связки.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений внутренней части вашего тела. Поскольку рентгеновские снимки показывают только кости, МРТ необходима для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализации очень безопасен и, как правило, безболезненный.

• КТ/миелограмма: КТ похожа на МРТ в том смысле, что она предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли или изменений в костях, окружающих спинной мозг или нервы. В нижнюю часть спины вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область. Затем проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). В спинномозговой канал вводят краситель, чтобы выявить, где кроются проблемы.

• Электродиагностика: электрическое тестирование нервов и спинного мозга может быть выполнено как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалами (ССВП), помогают врачу понять, как ваше состояние влияет на ваши нервы или спинной мозг.

• Сканирование костей: визуализация костей используется для выявления инфекций, злокачественных новообразований, переломов и артритов в любой части скелета. Сканирование костей также используется для поиска поражений для биопсии или иссечения.

• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекции красителя в диск под контролем рентгена. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, является ли его структура нормальной или аномальной. В дополнение к внешнему виду диска ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет врачу подтвердить уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует, что операция будет более успешной, и снижает риск операции не на том диске.

• Инъекции: Обезболивающие инъекции могут облегчить боль в спине и дать врачу важную информацию о вашей проблеме, а также обеспечить переходную терапию.

Уход

При лечении кифоза в первую очередь необходимо учитывать причину заболевания. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство на раннем этапе, в то время как в других случаях наилучшим способом действий может быть фиксация и физиотерапия. Хотя фиксация может помочь уменьшить болевые симптомы, она менее эффективна для устранения основной проблемы искривления позвоночника, особенно у взрослых. Программы укрепления и растяжки могут быть успешными в уменьшении симптомов. Полезны плавание и другие виды упражнений с низким уровнем воздействия. В случаях, требующих хирургического вмешательства, целью является уменьшение искривления и снятие боли и дискомфорта в течение длительного периода времени.

​

часто задаваемые вопросы

Когда необходима операция для лечения кифоза?

Хирургия всегда рассматривается как крайняя мера, в то время как более консервативные методы пробуются в первую очередь. Как правило, операция рассматривается, когда искривление превышает 75 градусов. Другие случаи, в которых может быть рекомендована операция, связаны с хронической болью и/или быстро прогрессирующим искривлением.

Как предотвратить кифоз?

Укрепление мышц спины может помочь предотвратить плохую осанку, которая может привести к кифозу. Остеопороз, который также может вызывать кифоз, можно предотвратить, получая достаточное количество кальция и витамина D, регулярно занимаясь физическими упражнениями и силовыми тренировками.

​

​

​