Опухоль позвоночника

Обзор

Опухоли спинного мозга представляют собой аномальные разрастания ткани внутри костного позвоночника, который является одним из основных компонентов центральной нервной системы (ЦНС). Доброкачественные опухоли не являются раковыми, а злокачественные опухоли являются раковыми. ЦНС расположена в жестких костных отделах (т. е. в черепе и позвоночнике), поэтому любой аномальный рост, будь то доброкачественный или злокачественный, может оказывать давление на чувствительные ткани и нарушать функцию. Опухоли, возникающие в головном или спинном мозге, называются первичными опухолями.

Причины

Большинство первичных опухолей вызвано неконтролируемым ростом клеток, которые окружают и поддерживают нейроны. У небольшого числа людей первичные опухоли могут возникать в результате специфического генетического заболевания (например, нейрофиброматоза, туберозного склероза) или в результате воздействия радиации или химических веществ, вызывающих рак. Причина большинства первичных опухолей остается загадкой. Они не заразны и в настоящее время не поддаются профилактике.

Симптомы

Симптомы опухоли спинного мозга включают боль, сенсорные изменения и двигательные проблемы. Симптомы обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются, если их не лечить. Опухоли в спинном мозге обычно вызывают симптомы на больших участках тела, в то время как опухоли за пределами спинного мозга могут расти в течение некоторого времени, прежде чем вызвать повреждение нерва. Другие симптомы включают боль в спине, потерю чувствительности, мышечную слабость, недержание мочи и мышечные спазмы.

Диагноз

Первым тестом для диагностики опухолей головного и позвоночного столба является осмотр. Применяются также специальные методы визуализации (компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография). Лабораторные тесты включают ЭЭГ и спинномозговую пункцию. Биопсия, хирургическая процедура, при которой образец ткани берется из предполагаемой опухоли, помогает врачам диагностировать тип опухоли.

Опухоль может быть классифицирована как доброкачественная или злокачественная, и ей присваивается пронумерованная оценка, отражающая, насколько она злокачественна. Эта оценка может помочь врачам определить, как лечить опухоль, и предсказать вероятный исход или прогноз для пациента.

Ниже перечислены некоторые из диагностических инструментов, которые ваш врач может использовать, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить наилучший план лечения для вашего состояния.

Медицинский анамнез. Составление подробного анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины болей в спине и шее, что может помочь определить наиболее подходящее лечение. Медицинский осмотр: во время медицинского осмотра ваш врач попытается точно определить источник боли. Также могут быть проведены простые тесты на гибкость и мышечную силу.
Рентген обычно является первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские снимки показывают кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку на них не видны мышцы и связки.
МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений внутренней части вашего тела. Поскольку рентгеновские снимки показывают только кости, МРТ необходима для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализации очень безопасен и, как правило, безболезненный.
КТ/миелограмма: КТ похожа на МРТ в том смысле, что она предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли или изменений в костях, окружающих спинной мозг или нервы. В нижнюю часть спины вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область. Затем проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). В спинномозговой канал вводят краситель, чтобы выявить, где кроются проблемы.
Электродиагностика: электрическое тестирование нервов и спинного мозга может быть выполнено как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалами (ССВП), помогают врачу понять, как ваше состояние влияет на ваши нервы или спинной мозг.
Сканирование костей: визуализация костей используется для выявления инфекций, злокачественных новообразований, переломов и артритов в любой части скелета. Сканирование костей также используется для поиска поражений для биопсии или иссечения.
Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекции красителя в диск под контролем рентгена. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, является ли его структура нормальной или аномальной. В дополнение к внешнему виду диска ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет врачу подтвердить уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует, что операция будет более успешной, и снижает риск операции не на том диске.
Инъекции: Обезболивающие инъекции могут облегчить боль в спине и дать врачу важную информацию о вашей проблеме, а также обеспечить переходную терапию.

Уход

Целью лечения опухолей спинного мозга является минимизация повреждения нервов, связанного со сдавлением спинного мозга. Главное – как можно быстрее начать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование. Тремя наиболее часто используемыми методами лечения являются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Врачи также могут назначать стероиды для уменьшения отека ЦНС.

Часто задаваемые вопросы

Каковы некоторые симптомы опухолей спинного мозга?

Онемение в ногах, которое ухудшается
Боль в спине
Недержание
Спазмы мышц
Ощущение холода в ногах или руках

Каков прогноз?

Чем раньше будет обнаружена опухоль спинного мозга, тем лучше прогноз. Без лечения опухоли позвоночника могут привести к серьезной инвалидности, параличу и смерти.