Стеноз

Причины

Сужение позвоночного канала может быть генетическим. Однако основным фактором, способствующим развитию стеноза, является остеохондроз. Поскольку позвоночник претерпевает изменения в стабильности, плотности и размере, это может привести к уменьшению пространства и увеличению давления на структуры позвоночника.

Когда одна область позвоночника повреждена, более вероятно, что здоровье позвоночника в других областях пострадает. Условия, которые могут способствовать развитию стеноза, включают сколиоз, остеоартрит, ревматоидный артрит, опухоли позвоночника и травму.

​

Симптомы
Симптомы стеноза включают сильную боль в нижней части спины, ягодицах и бедрах, а также сильное онемение или боль в ногах, а иногда и в плечах. Симптомы могут быть вызваны ходьбой и физическими упражнениями. Если у вас стеноз, вы можете заметить, что боль иногда облегчается в положении сидя или в положении, когда позвоночник сгибается вперед и сгибается. Следовательно, люди со стенозом могут ходить сгорбившись и обнаруживать, что их боль усиливается при наклоне назад. В тяжелых случаях стеноза проявляются более серьезные симптомы, такие как потеря функции кишечника и мочевого пузыря и потеря чувствительности в руке/ноге.

​

Диагноз

Ниже перечислены некоторые из диагностических инструментов, которые ваш врач может использовать, чтобы получить представление о вашем состоянии и определить наилучший план лечения для вашего состояния.

• Медицинский анамнез. Составление подробного анамнеза помогает врачу лучше понять возможные причины болей в спине и шее, что может помочь определить наиболее подходящее лечение.

• Медицинский осмотр: во время медицинского осмотра ваш врач попытается точно определить источник боли. Также могут быть проведены простые тесты на гибкость и мышечную силу.

• Рентген обычно является первым шагом в диагностических методах тестирования. Рентгеновские снимки показывают кости и пространство между костями. Однако они имеют ограниченную ценность, поскольку на них не видны мышцы и связки.

• МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магнитное поле и радиоволны для создания очень подробных изображений внутренней части вашего тела. Поскольку рентгеновские снимки показывают только кости, МРТ необходима для визуализации мягких тканей, таких как диски в позвоночнике. Этот тип визуализации очень безопасен и, как правило, безболезненный.

• КТ/миелограмма: КТ похожа на МРТ в том смысле, что она предоставляет диагностическую информацию о внутренних структурах позвоночника. Миелограмма используется для диагностики выпячивания диска, опухоли или изменений в костях, окружающих спинной мозг или нервы. В нижнюю часть спины вводят местный анестетик, чтобы обезболить эту область. Затем проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию). В спинномозговой канал вводят краситель, чтобы выявить, где кроются проблемы.

• Электродиагностика: электрическое тестирование нервов и спинного мозга может быть выполнено как часть диагностического обследования. Эти тесты, называемые электромиографией (ЭМГ) или соматосенсорными вызванными потенциалами (ССВП), помогают врачу понять, как ваше состояние влияет на ваши нервы или спинной мозг.

• Сканирование костей: визуализация костей используется для выявления инфекций, злокачественных новообразований, переломов и артритов в любой части скелета. Сканирование костей также используется для поиска поражений для биопсии или иссечения.

• Дискография используется для определения внутренней структуры диска. Это выполняется с использованием местного анестетика и инъекции красителя в диск под контролем рентгена. Рентген и компьютерная томография выполняются для просмотра состава диска, чтобы определить, является ли его структура нормальной или аномальной. В дополнение к внешнему виду диска ваш врач отметит любую боль, связанную с этой инъекцией. Преимущество дискограммы в том, что она позволяет врачу подтвердить уровень диска, который вызывает у вас боль. Это гарантирует, что операция будет более успешной, и снижает риск операции не на том диске.

• Инъекции: Обезболивающие инъекции могут облегчить боль в спине и дать врачу важную информацию о вашей проблеме, а также обеспечить переходную терапию.

• Можно следовать программе терапии, которая включает в себя растяжки и движения, расширяющие позвоночник. Инъекции могут быть использованы для уменьшения воспаления и контроля болевых симптомов. Попробуйте наши домашние лечебные упражнения. Остановитесь, если они вызывают усиление боли или симптомов.

• Наиболее распространенная операция для лечения стеноза называется ламинэктомия, которая помогает создать больше места для окружающих спинномозговых нервов.

• Что вызывает спинальный стеноз?

• Хотя дегенерация дисков является наиболее распространенной причиной стеноза позвоночника, опухоли позвоночника, травмы, заболевания костей и другие состояния также могут привести к стенозу. Например, первичный стеноз возникает в результате заболеваний, присутствующих при рождении, в то время как приобретенный стеноз обычно является результатом дегенерации позвоночника.

• Когда мне следует обратиться к врачу?

• Если боль мешает вашей повседневной деятельности, вам следует обратиться к специалисту по позвоночнику для лечения вашего стеноза. Боль в ногах, которая усиливается, особенно является признаком спинального стеноза. Этот тип боли не является нормальной частью процесса старения.

• Чего мне ожидать от лечения?

• Лечение спинального стеноза направлено на минимизацию эффектов и симптомов стеноза, но не останавливает прогрессирование дегенеративных изменений. Принятие здорового образа жизни, включающего физические упражнения, может помочь предотвратить дегенерацию диска. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о остеохондрозе.

• Когда всерьез рассматривают операцию?

• Если ваша боль достаточно сильна или вам стало трудно ходить, ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тем не менее, нехирургические, консервативные методы лечения обычно эффективны при лечении спинального стеноза.